WordPress

Влажный перитонит у кошек лечение

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 1

Перитонит у кошек и котов

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 2

Если есть что-то совсем нехорошее из болезней наших братьев меньших, так это перитонит у кошек и котов. На самом деле у заболевания даже благозвучное название: коронавирусная инфекция, а вот симптомы и прогноз совсем не радуют. Разбираемся, что делать, если у кошки диагностировали перитонит и можно ли его успешно вылечить.

Что такое перитонит

В 1963 году перитонит описали впервые, хотя сам возбудитель вируса выявили только в 1977 году. А вот в 1981 году энтерит или коронавирус зарегистрировали официально. Примечательно, что кошек могут инфицировать некоторые штаммы коронавируса, свойственные заселять собачий организм.

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 3

Кошачьи коронавирусы делятся на вирус инфекционного перитонита кошек (ВИПК) и штаммы, способные лишь вызвать небольшой энтерит или вовсе не несущие серьёзной угрозы здоровью питомцев (ККВК).

Отличаются обе разновидности между собой лишь возможностью навредить организму кошки, но, тем не менее, ВИПК — это мутировавший штамм ККВК.

Как кошка может заразиться

Чаще всего кошка получает возбудителя через инфицированные фекалии от уже больного животного. FCoV-вирус может попасть в организм посредством слизистых вступив в контакт с больными котами или посетив то место, где есть их испражнения.

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 4

Иногда кошки повторно самоинфицируются, вылизываясь. По статистике до 40% кошек за свою жизнь бывают инфицированы вирусом перитонита, что, впрочем, проходит в большинстве случаем незаметно для их хозяев.

Сбой и зелёный свет вирусу для его мутации в опасный тип могут дать другие инфекции, ослабляющие иммунитет, операции, беременность, смена места жительства, перемена рациона. Генетика тоже участвует в толчке к развитию болезни. В целом, вопрос этот до сих пор открыт к дискуссиям в сообществах учёных.

Может ли человек заразиться перитонитом?

Владельцам заражённых котеек беспокоиться о себе и своих близких причин нет: люди не инфицируются коронавирусом кошек.

Причины

Коронавирус относится к РНК содержащим вирусам. Он крупный, шаровидной формы с булавовидными отростками, напоминающими корону. Именно они и дали ему название.

Вирус размножается в кишечнике животного. Он около месяца может просуществовать в окружающей среде, нечувствителен к холоду. Разрушается коронавирус при высоких температурах, не сохраняется на свету.

Вирус, попадая в организм кошки, никак себя не проявляет. Через месяц или два животное перебаливает, но остается источником распространения инфекции. Возбудитель содержится в кале и носовых выделениях кошки.

Заражение происходит оральным путем, реже воздушно-капельным.

В группе риска кошки, живущие скученно (питомники, гостиницы для животных). Котята заражаются от матери либо в утробе, либо при вылизывании.

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 6

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 7

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 8

Механизм мутации коронавируса, приводящий к развитию инфекционного перитонита до конца не изучен. Возможные факторы, провоцирующие его:

  • Снижение иммунитета животного.
  • Стресс, вызванный переездом или появление в доме еще одного питомца.
  • Возрастные нервные и психические расстройства.

В некоторых случаях смена корма становилась пусковым механизмом для мутации.

Как развивается перитонит

Мутировавший вирус поражает макрофаги (клетки ответственные за уничтожение инфекций). Он размножается в них, и переносится по всему организму кровотоком. У кошек с высоким иммунитетом инфекционный перитонит не развивается, вирус погибает.

Если организм ослаблен, то вирус начинает одерживать победу. Иммунная система вырабатывает неполноценные антитела. Они, взаимодействуя с вирусом и белками крови, образуют соединения, которые крепятся на стенки сосудов. Что приводит к их повреждению. Белковая жидкость из сосудов протекает в брюшную или плевральную полость, где скапливается. За несколько недель кот погибает.

Когда иммунный ответ есть, но он недостаточен для уничтожения вируса, возникает сухая форма инфекционного перитонита.

Мутировавший вирус не заразен для других кошек. При контакте с больным животным они заражаются коронавирусом.

Обсуждение

Экссудативный (влажный) перитонит — наиболее тяжелая клиническая форма FIP, которая обычно довольно быстро, в течение буквально нескольких недель, приводит к летальному исходу. В настоящей статье описаны два случая успешной терапии влажной формы FIP. Диагноз ставили на основании данных клинического осмотра, анализа перитонеального экссудата, а также результатов УЗИ, ПЦР, клинического и биохимического анализов крови. У обоих пациентов выявлен асцит с жидким экссудатом, характерным для влажной формы FIP: жидкость соломенного цвета, без запаха, достаточно вязкая, сильно пенящаяся, слегка опалесцирующая, с белыми хлопьями. При первичном анализе крови обнаружено резкое увеличение содержания глобулинов, а также драматическое снижение соотношения альбумин/глобулин на фоне умеренной анемии и гипербилирубинемии. Кроме того, выявлено существенное повышение активности СДГ, ГЛДГ, АсАТ, АлАТ, ГГТ, ЛДГ и ЩФ. Повышенная концентрация глобулинов в плазме крови наряду со сниженным коэффициентом соотношения альбумин/глобулин служит одним из наиболее стабильно выявляющихся показателей при FIP [2, 5]. В сочетании с клиническими признаками, данными УЗИ, ПЦР, результатами анализа крови и выпотной жидкости это послужило основанием для постановки предварительного диагноза влажной формы FIP.

После вынесения такого диагноза терапия традиционно направлена на снижение деструктивных воспалительных проявлений и облегчение состояния животного. Считается, что влажная форма FIP неизлечима и быстро ведет к смерти пациента.

К признакам ремиссии относят отсутствие или существенное снижение объема перитонеально-плевральной выпотной жидкости, исчезновение или значительное уменьшение клинических симптомов, снижение содержания глобулина, повышение соотношения альбумин/глобулин в крови, нормализация гематокрита и набор массы тела [5, 9].

В процессе терапии обоих пациентов с помощью оригинального подхода, разработанного ветврачом И.О. Переслегиной, удалось достаточно быстро и последовательно добиться достижения всех описанных выше показателей, свидетельствующих о наступлении ремиссии. С особым удовлетворением отмечаем, что оба пациента живы уже в течение более чем длительного срока после установления диагноза влажной формы FIP — 15 мес и 52 мес, соответственно.

Что касается данных о ремиссии, достигнутой у кошек при использовании PI, то они получены при терапии только сухой (неэкссудативной) формы FIP [8]. По мнению авторов, PI может рассматриваться как перспективное средство этиотропной терапии сухой формы FIP.

Симптомы и лечение инфекционного перитонита у кошек

Возникновение воспаления брюшной полости для домашних животных не редкость. Бактерии, вирусы, грибок и другие вредоносные микроорганизмы являются причиной возникновения недуга.
Независимо от происхождения, инфекционный перитонит у кошек несёт опасность для здоровья и их жизни.

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 10

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 11

Симптомы

Симптомы вирусного перитонита у кошек появляются резко. Общие для двух форм:

При влажной (выпотной) форме перитонита со скоплением жидкости в брюшной полости у кота увеличивается в объеме живот. Животному становится трудно ходить. Когда кошка спрыгивает с небольшой высоты, раздается характерный звук, будто на пол упал пакет с водой.

При выпоте в плевральную полость затрудняется дыхание. Кошка храпит, сопит. У животного появляется отдышка. Со временем ему становится сложнее ходить.

Взрослые питомцы больше времени проводят лежа, мало интересуются происходящим. У котят периоды активности и попытки поиграть чередуются с вялостью и слабостью.

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 12

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 13

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 14

При сухой форме инфекционного перитонита симптомы зависят от прожженной системы органов:

  • Органы брюшной полости. Пожелтение склер, кожи. Увеличение в размерах почек, печени, поджелудочной железы. Их бугристость.
  • ЦНС, мозг. Нарушается координация движений, возможны судороги, поведенческие аномалии. Развиваются параличи.
  • Кишечника. Регулярное расстройство стула, рвота.
  • Глаз. Меняется цвет радужки, развивается ирит (ее воспаление).

При поражении кожи появляются узелковые новообразования.

Симптомы заражения

Перитонит считается патологией, которая быстро развивается. Поэтому важно вовремя заметить его признаки.

Клинические симптомы инфекционного перитонита кошек:

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 15

  1. Вялость и апатия.
  2. Отказ от еды.
  3. Диарея и рвота.
  4. Резкое снижение массы тела.
  5. Вздутие живота из-за лишней жидкости.
  6. Повышение температуры тела и лихорадка.
  7. Боль при пальпации брюшины.
  8. Нарушение функционирования печени, сердца и почек.
  9. Плеврит.
  10. Нарушение координации.
  11. Судороги.
  12. Паралич задних лап.
  13. Конъюнктивит.

Симптомом вирусного перитонита у кошек считаются гранулёматозные образования при сухой форме.

Терапевтический подход

Меры лечения перитонита должны проводиться комплексно. В первую очередь заражённой кошке назначаются препараты для снятия боли, например, Спазган или Баралгин. Иногда ветеринарные врачи советуют делать холодные компрессы на живот.

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 16

Терапия в зависимости от вида заболевания:

  1. Вирусный. Лечение основывается на обезболивании, укреплении иммунитета и профилактике осложнений. Высокую эффективность дают глюкокортикоиды. Обычно применяют преднизолон. Также кошкам прописывают витаминные комплексы, иммунокорректоры, иммуноглобулины и интерферон.
  2. Инфекционный. Применяется антибактериальная терапия. Специалисты отмечают, что больший эффект достигается при внутривенном или внутримышечном введении препарата. Чаще всего используются лекарства пенициллиновой и цефалоспориновой группы, сульфаниламиды.
  3. Сухой. Назначают иммуномодуляторы, антибиотики и обезболивающие препараты. Кроме того, для снижения интоксикации внутривенно вводят уколы физиологического раствора и глюкозы. При отклонениях в работе сердечно-сосудистой системы используют лекарственные средства, которые предотвращают развитие сердечной недостаточности.
  4. Гнойный. Лечение не ограничивается антибактериальной терапией. Кроме неё, из брюшной полости откачивают всю скопившуюся жидкость. Удаление экссудата снижает болезненность живота и дискомфорт у животного.

Даже при проведении диагностики на современном оборудовании и постановке правильного диагноза ни один ветеринар не даст 100% гарантии продолжительности жизни кота.

По статистике в 90% случаях кошачий инфекционный перитонит приводит к летальному исходу. Делать прогноз при бактериальной болезни сложно. После успешного проведения терапии выживают всего 50% животных.

Лечение перитонита, возникшего после операционного вмешательства, имеет более благоприятный исход. 70% кошек после проведения терапии возвращаются к обычной жизни.

Вирусный перитонит

Кошачий коронавирус – причина вирусного перитонита. Для заболевания характерно воспаление кишечника и скопление жидкости в брюшной полости. В 90% случаев больное животное не выживает.

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 17

Способы инфицирования

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 18

Заразиться котята могут ещё в утробе матери, трансплацентарно. Кроме того, инфекция может проникнуть перорально, орально или воздушно-капельно. Животные легко могут получить коронавирус друг от друга. Чаще всего заражение происходит фекально-оральным путём. Фекалии кота, которые содержат в себе огромное количество вируса, особенно опасны.

Также кошки могут занести вирус в брюшную полость с заражённым кормом или жидкостью. Если в одном помещении содержится большое количество особей, вероятность инфицирования воздушно-капельным путём увеличивается. Исходя из этого, приюты и питомники являются местами, где высок риск заражения перитонитом.

Перитонит, возникший после хирургического вмешательства, происходит из-за занесения в брюшную полость опасных микроорганизмов во время или после операции. Инфицирование происходит при повреждениях соседних внутренних органов, нарушении правил антисептики и вскрытиях нарывов.

Техническая или тактическая врачебная ошибка также может привести к заражению перитонитом. В послеоперационный период инфекция способна проникнуть внутрь через швы.

Воспаление брюшной полости после проведения стерилизации возникает по следующим причинам:

  1. Недостаточность процессов восстановления тканей.
  2. Нарушение обменных процессов.
  3. Овариогистерэктомия животного с ослабленным иммунитетом.

Большое количество кошек является носителями вируса. Инкубационный период болезни может длиться от нескольких дней до 3 недель.

Диагностика перитонита

С диагностикой не всё так легко, как хотелось бы, вскрытие даст свои однозначные ответы, но владельцу от этого легче уже не станет. Потому вопрос, как же вовремя установить, чем больно животное, актуален.

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 19

У биохимии крови тоже есть свои нюансы. Отклонения, выявляемые по анализам диагностики, характерны для поражения печени или почек.

Прижизненно можно зарегистрировать именно вирусный перитонит у кошки взятием лабораторного анализа пробы жидкости из брюшины. Метод Риволи используется для определения общего содержания белка. Белок из экссудата соломенного цвета в большинстве случаев будет сворачиваться в шприце и жидкость станет густеть.

Если это асцит, то жидкость будет почти прозрачной и не тягучей из-за отсутствия фибрина. Но такой метод объективен только при мокрой форме FIP, хотя и для сухой формы характерно фибринозное воспаление с хлопьями фибрина на поверхности внутренних органов.

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 21

Если стадия болезни продвинулась далеко, то внутренние органы начнут сращение между собой, образуя спайки. Внешний вид органов дистрофичен и деформирован.

Какие проводятся анализы

При подозрении на это коварное заболевание потребуется провести ряд анализов. Не обойтись без:

биохимии и клинических анализов крови;

УЗИ органов брюшной полости;

ПЦР на коронавирус взятием мазка или забором жидкости из полостей организма;

крови на титр антител методом ИФА;

электрофореза белков крови.

На основании полученных данных ветврач будет делать выводы и прогнозы.

Разновидности заболевания

Ветеринарные врачи выделяют несколько видов перитонита, который проявляется у кошек. Каждый из них имеет свою природу и причины развития.

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 22

Основные виды воспалений брюшной полости:

  1. Бактериальный. Возникает при попадании в брюшину опасных бактерий. Это может произойти при повреждениях кишечника и желудка, например, язвенной болезни пищеварительных органов, при травмах или разрастании новообразований. Также микроорганизмы могут проникать в брюшину из-за микротравм, которые возникли при прохождении каловых масс или шерсти через толстый кишечник.
  2. Вирусная. Современная медицина доказала, что мутация коронавируса способна привести к появлению перитонита. Чаще всего этот вид встречается у особей в возрасте младше 2 или старше 10 лет. Некоторые породы домашних кошек имеют генетическую предрасположенность к вирусу. К таким питомцам относятся русские голубые, абиссинские, персидские и бенгальские представители. Кроме того, в группу риска входят ослабленные, бездомные животные, которые содержатся в негигиеничных условиях. Вирусный перитонит в 90% случаев приводит к смертельному исходу.
  3. Послеоперационный. Возникает после оперативных вмешательств при плохом состоянии здоровья питомца, хронических болезнях или врачебных ошибках хирурга. Различают вялотекущую и острую форму заболевания.

На практике перитонит встречается в сухой и мокрой форме, чаще всего встречается мокрый. Он возникает при заражении жидкости, которая скопилась в брюшной полости животного. Воспалительный процесс в сухой форме поражает ткани брюшины.

Формы кошачьего перитонита

С такой болезнью знакомы не все владельцы мурлык, для многих это всего лишь что-то вроде страшилки из серии ветеринарных сказок. Но, к сожалению, Feline Infectious Peritonitis или FIP, вещь коварная и реальная.

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 23

Случаи заражения постепенно учащаются, чем способствует отсутствие контроля в разведении, если у кота-производителя и, по совместительству, разносчика болезни, много вязок с мяукающими представительницами разных питомников.

Столкнувшись с заболеванием впервые, не все понимают, с чем именно они столкнулись, даже визит к ветеринару не всегда сразу проясняет картину.

Биологические причины перерождения нековарного вируса кошачьего энтерита в жестокий патогенный коронавирус перитонита полностью не раскрыты.

У вирусного перитонита есть две формы:

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 24

Мокрая форма dry FIP

У ослабленных котов часта «мокрая» форма с течением болезни от пары недель до нескольких месяцев. Но это не значит, что инфекция попала в организм питомца буквально накануне: период от попадания инфекции в организм до проявления заболевания может длиться месяцами или даже годами.

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 25

У влажной формы есть особенность: полости организма, брюшная, грудная, перикардиальная, около мошонки начинают заполняться свободной жидкостью с ярким жёлтым цветом, вязкой по консистенции.

Внешне постепенно становится заметным опухлый живот, при общем похудении питомца. Хребет выступает, мордочка становится осунувшейся. Кожные покровы теряют влагу, кожа меняет цвет, приобретая оттенок желтизны.

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 26

Поздние стадии мокрой FIP характеризуются внушительным видом живота.

Неинфекционный перитонит

Есть понятие неинфекционный перитонит: это следствие прободения внутренних органов и излития их содержимого в другие полости организма, что вызывает нагноение со всеми тяжёлыми последствиями. Такой вид перитонита разрешается оперативным вмешательством и никак не связан с коронавирусом.

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 27

Сухая форма wet FIP

У сухой разновидности симптоматика не так заметна, хотя нервная система страдает сильнее.. Организм поражается в разных тканях, что влияет на проявление признаков болезни. Такие поражённые очаги называются гранулёмами.

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 28

Организм и при влажной, и при сухой форме неуклонно угасает, зверя ожидает гибель.

Описание клинических случаев

Клинический случай № 1. Осенью 2011 г. на прием поступил пациент — кот Персик, возраст 1 год, порода русская голубая. Жалобы владельцев: кота привезли с дачи, через две недели заметили, что он худеет. Поноса нет, аппетит сохранен. Были отмечены судороги, кот временами задыхается.

Клинические исследования. При пальпации установлено: живот увеличен, при подъеме за передние лапы жидкость переливается вниз, что придает животу грушевидную форму. Отмечена тахикардия (пульс 140-152 уд/мин), тоны сердца жесткие, аритмия.

При ЭКГ определен эктопический нерегулярный ритм; ЧСС: среднее значение — 209 уд/мин, максимальное — 230 уд/мин, минимальное — 187 уд/мин; отклонение ЭОС влево, блокада левой ножки пучка Гиса, гипертрофия левого предсердия.

При УЗИ обнаружено: скопление в брюшной полости 35-45 мл жидкости, структура печени неоднородная, повышенной зернистости, эхогенность L = 82. 85 (норма 65. 68), печень выступает за край реберной дуги (увеличена). Края печени ровные, острые. Желчный пузырь в форме песочных часов (с перетяжкой в середине), умеренно наполнен, осадка в просвете нет. Поджелудочная железа увеличена (в норме не удается визуализировать), уплотнена, структура нарушена. Почки без выраженных изменений. Мочевой пузырь наполнен, стенки тонкие, в просвете мелкие эхогенные образования, не отбрасывающие акустической тени.

Кровь из вены отдали на клинический и биохимический анализы (табл. 1). Выявлено резкое увеличение уровня глобулинов, драматическое снижение соотношения альбумин/глобулин на фоне умеренной анемии и гипербилирубинемии. Отмечено существенное повышение активности ферментов СДГ, ГЛДГ, АсАТ, АлАТ, ГГТ, ЛДГ и ЩФ. Кроме того, кровь и выпотную жидкость исследовали на FIP с помощью метода ПЦР (наличие коронавируса FIP подтвердилось в обоих случаях).

Поставлен предварительный диагноз — влажная форма FIP.

Терапия. Коту медленно промыли кишечник отваром ромашки, затем ввели per rectum 5 мл фоспренила (глубоко, на 8 см), подогретого до 40°С. Через 2 ч процедуру повторили. Затем дали еще 3 мл теплого фоспренила per os и продолжали давать его каждые 2 ч в течение ночи.

На следующий день схема терапии была такова: ветранквил — 0,3 мл в/м, фоспренил — 1,5 мл в/м, гептрал — 1,5 мл в/м; АТФ — 0,4 мл (на растворе Рингера) в/в, хлорид кальция — 0,5 мл (на физрастворе) в/в, тиосульфат натрия — 1,0 мл (на физрастворе) в/в, траумель — давали каждый час per os по 1,0 мл, фосфор гомаккорд 1,0 мл в/в; пумпан 5 капель 4 раза в день (в водном растворе) per os.

На 3-й день: ветранквил 0,3 мл в/м, панангин 0,8 мл в/в, рибоксин 1,0 мл в/в, АТФ 0,4 мл в/в, раствор Рингера 50,0 мл в/в. В брюшину ввели 20,0 мл физраствора (катетер расположили с левой стороны от белой линии, отступив 2-3 см от ребра), затем в течение 10-15 мин кота аккуратно переворачивали с бока на бок и массировали ему живот. Откачанная жидкость была характерна для влажной формы FIP: соломенного цвета, без запаха, достаточно вязкая, сильно пенящаяся, слегка опалесцирующая, с белыми хлопьями; общий объем жидкости (учитывая введенный физраствор) — около 65 мл. Сразу после этого в брюшину с помощью 2 разных шприцов были введены теплые (40°С) растворы по 20 мл: фоспренил с физраствором (10:10) и диоксидин 0,5% с физраствором (10:10). В вену дополнительно инъецировали еще 2 мл траумеля. Поставили клизму с фоспренилом, дополнительно в/в ввели метронидазол, в/м бициллин-3, в/м гептрал, фуросемид 0,3 мл в/м. Траумель назначали 4 раза в день по 1,0 мл п/к.

После окончания манипуляций пациент чувствовал себя нормально, через 1 ч даже проявил некоторую активность (поиграл).

В течение двух следующих дней пациента лечили по схеме:

утро (все препараты давали в тех же дозировках, что накануне) — АТФ в/в, траумель п/к, ветранквил в/м, панангин в/в, рибоксин в/в, гептрал в/м, фосфор гомаккорд п/к, тиосульфат натрия в/в, контрикал 5000 ед. в/в, пумпан 5 капель 3 раза в день, фоспренил 3,0 мл per os 3 раза в день, фоспренил в клизме после ромашки (теплый) 5,0 мл;

вечер — гамавит 2,0 мл в/в, траумель 1,0 мл п/к, гептрал 1,5 мл в/м, маннитол 10,0 мл в/в, фоспренил в клизме (теплый) 5,0 мл.

Состояние пациента было стабильным, аппетит сохранен, температура 39. 39,3°С.

На третий день в брюшной полости снова скопилась жидкость. Повторили процедуру с проколом брюшной полости. Объем асцита уменьшился до 40 мл вместе с физраствором. Манипуляции повторены.

В схему лечения добавили кардус и берберис (по 1,0 мл п/к). Судороги прекратились. Фосфор гомаккорд назначен 1 раз в три дня по 1,0 мл п/к. Живот уменьшился в объеме, при пальпации жидкость не выявлялась. Кот активно питался. Тиосульфат натрия отменен, доза маннитола снижена до 5,0 мл (очень активное мочеотделение).

К вечеру четвертого дня отмечено: жидкости в брюшной полости осталось всего около 20 мл по оценкам УЗИ. Ввели 10 мл физиологического раствора, вышло чуть больше 20 мл. Жидкость намного светлее, хлопьев нет. Пенилась намного меньше, вязкость также уменьшилась. Введен теплый фоспренил — 10 мл.

Терапия на следующей неделе включала в себя АТФ 0,4 мл в/в 7 дней; фоспренил 3,0 мл per os 3 раза в день; фоспренил 5,0 мл в клизме 1 раз в день (теплый); затем наринэ-форте (согрет в руке) 3,0 мл через 1 ч в клизме; рибоксин 1 мл 2 раза в день в/в; панангин 1, 5 мл в/в 1 раз в день; фосфор гомаккорд 1,0 мл п/к 1 раз в день (3 дня); мукоза композитум 1,0 мл п/к через день (2 недели); берберис 1,0 мл п/к 3 раза в неделю; хелидониум 1,0 мл п/к 3 раза в неделю; гамавит 1 мл п/к 2 раза в день (до 10 дней); пумпан 5 капель 3 раз в день 1 мес; бициллин 3600 тыс. ед.; контрикал 5 тыс. ед. на физрастворе (довести до 10 инъекций в/в); траумель по 1/2 табл. 2 раза в день натощак.

Через неделю сделаны повторные анализы крови (см. табл. 1): показатели, в том числе СОЭ, нормализовались, содержание гемоглобина увеличилось. Асцитная жидкость в брюшной полости отсутствовала, пациент чувствовал себя хорошо.

Данные на начало 2013 г.: кот активен и хорошо себя чувствует. Очередной анализ крови сделан 17.01.2013, то есть через 15 мес после постановки диагноза. Как видно из представленных в таблице 1 данных, практически все показатели находятся в пределах нормы.

Клинический случай № 2. В сентябре 2008 г. на прием поступила кошка Крыся, метис, возраст 6 мес. По данным анамнеза: кошку привезли из дома отдыха на Украине, где подобрали бездомной. Начала «пухнуть» через 2 недели после приезда в Москву. Владельцы наблюдали понос, который прошел после приема ветома. Пьет мало, играет, для дегельминтизации давали мильбемакс.

Клинические исследования. При осмотре установлено: живот увеличен, круглый. Слизистые оболочки глаз бледные, в ротовой полости цианотичные, температура 39,4°С, аппетит сохранен. При пальпации живота выявлена флюктуация.

Посредством УЗИ в брюшной полости обнаружено значительное количество жидкости (рис. а). Печень не выступает за край реберной дуги, уменьшена в размерах. Структура печени крупнозернистая с диффузной эхонеоднородностью. Эхогенность паренхимы печени L= 45. 50.

При клиническом анализе крови отмечены снижение гематокрита, умеренная анемия (табл. 2): при биохимическом анализе — повышение содержания общего белка, глобулина, мочевины, активности АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГГТ, а также резкое снижение соотношения альбумин/глобулин.

В сочетании с клиническими признаками, результаты УЗИ, анализов крови и выпотной жидкости послужили основанием для постановки предварительного диагноза влажной формы FIP.

Терапия. Была назначена терапия, аналогичная той, что в описанном выше клиническом случае.

Повторный прием состоялся 6 октября 2008 г. При УЗИ отмечены такие признаки: печень размером 7,5 см, незначительно выходит за край реберной дуги, однородной эхоструктуры, крупнозернистая, сосуды переполнены кровью. Контур ровный, острый. В брюшной полости небольшое количество жидкости (рис. б). Перистальтика кишечника сохранена.

22 октября по данным УЗИ жидкости в брюшной полости практически не осталось (рис. в).

25 декабря повторный прием — состояние пациента нормализовалось, визуально кошка клинически здорова. Взяты повторные анализы (см. табл. 2).

На 13 февраля 2013 г. пациентка жива, отлично выглядит, бодра и игрива.

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 30Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 31Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 32

Рис. Сонограммы кошки Крыси:

а — на первом приеме 22.09.2008. В брюшной полости значительное количество жидкости;
б — на приеме 06.11.2008. В брюшной полости небольшое количество жидкости; Перистальтика кишечника сохранена;
в — на приеме 22.10.2008. Жидкости в брюшной полости практически не осталось

Диагностика у ветеринара

В самом начале приёма врач тщательно собирает анамнез. Для получения полной картины болезни этого мало.

Методы проведения диагностики перитонита:

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 33

  1. Осмотр. Физикальное обследование, проведённое профессионалом, позволяет обнаружить скопившуюся жидкость в брюшине кошки.
  2. УЗИ или рентген. Обследование живота одним из способов помогает обнаружить воспалительные процессы и развитие поражений тканей внутренних органов. При инфекционном перитоните диагностика показывает даже небольшое скопление экссудата в полости живота.
  3. Лапароскопия и биопсия. Один из надёжных способов выявить жидкость в брюшной полости и понять её природу.
  4. Иммуногистохимическое исследование. Ткань, взятую при биопсии, проверяют на наличие жидкости.

Полимеразная и серологическая цепная реакция, а также полный анализ крови не дают точных результатов.

При диагностике важно отличать мокрый перитонит от сердечно-сосудистых заболеваний, асцита, травм, онкологии и токсоплазмоза. Сухая форма заболевания очень похожа на туберкулёз.

Лабораторные методы диагностики

Коронавирус (не мутировавший) легко обнаружить в кале и слюне кошки. Рекомендовано сдать анализы дважды с разницей в две недели.

Вирус мутант обнаружить в крови нельзя, анализ покажет наличие антител к коронавирусу, но не его штам. Косвенно о мутации может говорить большое число антител (свыше 1200). Но только при наличии симптомов перитонита.

Диагностировать вирусный перитонит у кошек сложно, его симптомы совпадают с другими заболеваниями. Так влажную форму легко спутать с бактериальным перитонитом, сердечным или почечным асцитом. Сухую – с лимфосаркомой, токсоплазмозом, туберкулезом.

Для диагностики вирусного выпотного перитонита исследуют асцитную жидкость. Повышенное количество белка в ней (свыше 35 г/л) говорит о вирусной природе заболевания. Подтвердит диагноз ПЦР анализ, обнаруживающий РНК вируса.

Для диагностики сухой формы перитонита проводят УЗИ диагностику. На пораженные органы увеличены в размерах, на их поверхности четко видны гранулемы (узелки) и очаги некроза. Также заболевание подтвердит наличие у животного анемии, гематокрит ниже 30%.

Профилактические меры

Заражение перитонитом любого вида происходит достаточно быстро. Чтобы избежать болезни, следует соблюдать некоторые правила.

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 34

Рекомендации, которые помогут избежать появления опасной болезни у кота:

  1. Укрепление иммунитета.
  2. Исключение содержания животных в большом количестве вместе.
  3. Соблюдение правил гигиены в послеоперационный период.
  4. Ограничение свободного выгула.
  5. Проведение кормления по нормам.
  6. Проведение дезинфекции помещения.

После подтверждения диагноза хозяева часто спрашивают у ветеринаров об опасности больного кота для семьи. Вирус, который вызывает перитонит у кошки, не несёт опасности для человека.

Прогнозы для животного

Мокрая форма ВИП более жестока: прогноз для жизни всегда неблагоприятный: всего 6-7 месяцев. Сухая разновидность при должном уходе позволяет кошкам прожить на пару лет дольше, но такие данные тоже не совсем показательны: у кошек с этой формой инфекции повторные анализы показали отрицательный результат теста на антитела — вероятно, кошка уже находилась на стадии «исцеления» на момент взятия первых анализов.

Если оперативно убирать выпотную жидкость, то болезнь способна превратиться в сухую форму.

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 35

Профилактика перитонита у кошек

Лучше не допускать перитонита у кошек, лучше выбрать питомник не с огромным числом кошек. Ещё меньше проблем будет, если котята появились у кошки, живущей в доме одиночно.

В питомниках искоренять инфекцию приходится долго и кропотливо, требуется дородовая изоляция беременной кошки за 2 недели до родов и с карантином после них. Если проводить полноценные гигиенические мероприятия, то большинство котят окажутся незаражёнными.

После отъёма от груди котят содержат отдельно до 16-недельного возраста, затем проверяют на антитела к коронавирусу

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 36

В доме должно быть столько лотков, сколько в нём проживает кошек. Лоток всегда должен быть чистым и явно находиться не поблизости от места питания и питья. Фекалии удаляются сразу же по их обнаружении, в наполнитель регулярно заменяется.

Шерсть, особенно у длинношерстных пород, должна также поддерживаться в чистоте.

Вакцинация спорна, информация о действенности препарата противоречива.

Новое в лечении кошачьего инфекционного перитонита

Ключевые слова: влажная форма кошачьего инфекционного перитонита, фосфорилированные полипренолы, FIP

Сокращения: АлАТ — аланинаминотрансфераза, АсАТ — аспартатаминотрансфераза, АТФ — аденозинтрифосфат, в/в — внутривенно, в/м — внутримышечно, ГГТ — гамма-глутамилтранспептидаза, ГЛДГ — глутаматдегидрогеназа, ИЛ — интерлейкин, ИФН — интерферон, ЛДГ — лактатдегидрогеназа, МЕ — международная единица, п/к — подкожно, ПЦР — полимеразная цепная реакция, СДГ — сорбитолдегидрогеназа, СОЭ — скорость оседания эритроцитов, УЗИ — ультразвуковое исследование, ЧСС — частота сердечных сокращений, ЩФ — щелочная фосфатаза, ЭКГ — электрокардиография, ЭОС — электрическая ось сердца, FIP — feline infectious peritonitis (кошачий инфекционный перитонит), fL — фемтолитр, PI — рolyprenyl immunostimulant (иммуномодулятор на основе фосфорилированных полипренолов шелковицы)

Несмотря на значительный прогресс в ветеринарной медицине, FIP остается одним из самых загадочных, опасных и неизлечимых заболеваний. Ранее в редакционной статье [3] сообщалось о выступлении доктора Альфреда Лежандра на состоявшемся в 2011 г 33-м ежегодном симпозиуме Winn Feline Foundation, посвященном проблеме лечения FIP. В докладе речь шла об особенностях и перспективах применения PI в качестве единственного средства этиотропной терапии сухой формы FIP. Всего PI применяли при лечении 102 кошек с сухой формой FIP, причем почти 20 % пациентов продолжают жить более года после начала лечения. У них отмечено улучшение общего состояния и качества жизни. В нашей стране также делались попытки терапии FIP при использовании в качестве этиотропных средств фосфорилированных полипренолов различного происхождения — фоспренила и гамапрена [3, 4]. В настоящей статье описаны случаи лечения влажной формы FIP с использованием оригинальной комплексной методики, разработанной ветеринарным врачом И.О. Переслегиной.

Симптомы перитонита у кошек

Начало болезни может дать о себе знать вялостью, угнетённым состоянием, уменьшением активности, игнорированием игр, плохому аппетиту.

У мокрой формы может проявиться светобоязнь, что приводит к желанию спрятаться у тёмном уголке. После можно заметить, что температура тела растет до 40°С, а затем наоборот падает до 38°С и ниже. Это характерно для течения заболевания. Обязательно присутствие выпотной жидкости.

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 37

Сухая форма даёт о себе знать менее явно на первых порах. Но после общих первоначальных симптомов может проявиться ревматизм, признаки менингита с болями в позвоночнике и задних лапах. Нарушается координация движения, закидывается голова, животное боится света.

Начинается похудение животного.

В зависимости от очага поражения, это могут быть проблемы с глазами, неврологические симптомы вроде припадков, тремора, параличей и парезов, ортопедические признаки в виде хромоты, затруднения при открывании рта.

Лечение

Вылечить инфекционный перитонит у кошек невозможно. Можно облегчить состояние питомца, отсрочить летальный исход.

Лечение симптоматическое. Животному назначают курсы иммуностимуляторов, противовирусных препаратов, чтобы снизить активность вируса. Полностью победить его невозможно.

С выпотом кошки теряют минералы (особенно калий), витамины. Поэтому терапию дополняют поливитаминами, калийсберегающими препаратами. В некоторых случаях назначают кортикостероиды, антибиотики.

Точную схему лечения назначает ветеринар. Он же определяет длительность курсов и дозировку лекарств.

При влажной форме вирусного перитонита периодически проводят откачку скопившейся жидкости. К вмешательству прибегают, когда кошке становится трудно дышать и/или передвигаться.

У откачки есть и обратная сторона. Она приносит существенное временное облегчение. Но после процедуры жидкость начинает скапливаться еще быстрее, организм питомца все больше теряет калия, витаминов. Животное истощается.

Лечение кошки от перитонита

Лечение находится на стадии разработки ввиду коварства протекания болезни. После того, как был поставлен диагноз FIP, будет назначено лечебное голодание.

Влажный перитонит у кошек лечение - картинка 38

В схеме лечения будут антибиотики, сульфаниламиды, блокада (паранефральная, эпиплевральная, висцеральная). Если есть угроза ранения внутренних органов или брюшной стенки, проводится операция.

Описание болезни

Вирусный перитонит у кошек развивается на фоне мутации коронавируса. Точный ее механизм неизвестен. Обычно ее провоцирует стресс.

При заражении коронавирусом явных признаков инфицирования нет. В некоторых случаях у котят или ослабленных взрослых особей возникает расстройство кишечника.

Инфекционный перитонит у кошек протекает в двух формах:

  • Влажный (выпотной) – в плевральной (грудной) или брюшной полости скапливается тягучая, светло-желтая жидкость.
  • Сухой – внутренние органы поражаются гранулематозными (узелковыми) патологическими изменениями.

Обе формы приводят к гибели животного. Заболевание чаще всего встречается у котят и взрослых особей до 3 лет, а также пожилых кошек старше 10 лет. Вероятность развития вирусного перитонита не зависит от пола животного. Беспородные коты наиболее подвержены заболеванию.

Хозяевам питомцев с вирусным перитонитом не стоит опасаться: инфекция не передается человеку. Но для других кошачьих инфицированное животное крайне опасно.

Профилактика

Высокий иммунитет – единственная защита животного от коронавируса и его мутаций. Поддерживать сопротивляемость организма кошки на должном уровне позволяет сбалансированное питание, тщательный уход и физическая активность.

Следите за чистотой лотка, мисок кота. Разнообразные игрушки помогут питомцу не лениться.

Регулярно проходите с животным осмотры у ветеринара (два раза в год), сдавайте анализы на коронавирус и другие кошачьи инфекции. Не забывайте о вакцинации и ревакцинации.

Существует вакцина от коронавируса, но ее эффективность не подтверждена клинически. Во многих европейских странах она не разрешена для использования. Вакцинируют животных, не зараженных вирусом, перед прививкой сдают анализы на наличие антител к коронавирусу.

Питомцу носителю коронавируса необходимо обеспечить покой и хорошие условия содержания. Лучше стерилизовать питомца.

Вирусный перитонит смертельно опасное заболевание. Большинство животных погибает. Защиты от него нет. Все что может сделать хозяин, укреплять иммунитет питомца.

Источники

Добавить комментарий

Мы в соцсетях

Подписывайтесь на наши группы в социальных сетях