WordPress

Гипоадренокортицизм болезнь аддисона у собак

Гипоадренокортицизм болезнь аддисона у собак - картинка 1

Болезнь Аддисона у собак, или гипоадренокортицизм

Гипоадренокортицизм болезнь аддисона у собак - картинка 2

Заболевание надпочечников, характеризующееся недостаточным уровнем гормона кортизола (кортизона) и электролитов (натрия и калия) в организме называется – болезнь Аддисона у собак, или гипоадренокортицизм. Эта необычная болезнь может показать широкий спектр различных симптомов, а иногда данная симптоматика может имитировать другие заболевания. Кроме того, существует форма этой болезни, называемая «атипичной», которая характеризуется сложностью в диагностике и лечении.

Томас Аддисон (1793-1860), английский врач, отец современной эндокринологии.

Болезнь Аддисона названа в честь врача, который в 1849 году впервые описал это заболевание у человека. Позже подобные гормональные отклонения научились определять и у животных, в частности, у собак. У кошек болезнь Аддисона встречается крайне редко.

Заболевание является противоположностью другой патологии надпочечников, называемой болезнью Кушинга, или гиперадренокортицизмом. При Аддисоне не хватает гормона кортизола, а у Кушинга, его наоборот – слишком много.

Гипоадренокортицизм болезнь аддисона у собак - картинка 3

Формы и причины болезни Аддисона

Когда патология поражает часть надпочечников, которые секретируют кортизол, у собак начинает развиваться широкий спектр различных симптомов. Если болезнь Аддисона у собак поражает преимущественно клубочковую зону, секретирующую альдостерон, то функционал в области электролитного обмена натрия и калия, как правило, не затрагивается.

Стоит отметить, что для проявления активной симптоматики у собак, должна быть затронута подавляющая площадь коры надпочечников, что характеризует выработку недостаточного количества кортизола и альдостерона.

Различают три формы гипоадренокортицизма, симптомы которой напрямую связаны с причинами развития болезни.

Первичный гипоадренокортицизм

Это классическая форма болезни надпочечников у собак, возникающая вследствие поражения клубочковой и пучковой зоны надпочечников, что снижает выработку минерало- и глюкокортикоидов. Наличие такой формы болезни означает, что проблема находится в самой структуре надпочечников.

Причины болезни Аддисона у собак на уровне надпочечников:

  • Собственная иммунная система животного оказывает разрушительное воздействие на клетки надпочечников за счет выработки аутоантител. Другими словами, иммунитет собаки «считает», что ткани надпочечников являются чужеродными, которым нужно объявить войну.
  • Неправильные схемы лечения болезни Кушинга с участием таких препаратов, как митотан или трилостан. Слишком долгое применение этих лекарств у собак вызывает хроническое подавление выработки кортизола и альдостерона.
  • Инфекционные заболевания.
  • Болезни, связанные с нарушением свертывания крови. У собак достаточно редкое явление.
  • Раковые патологии в области надпочечников или почек.
  • Снижение кровоснабжения надпочечников (инфаркт надпочечников).

Деструкция коры надпочечников (клубочковой, пучковой и сетчатой зон) приводит к неадекватному уровню глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Минералокортикоиды (т.е. Альдостерон) контролируют обмен натрия, калия и воды. В результате первичный гипоадренокортицизм характеризуется гиперкалиемией и гипонатриемией. У большинства собак с болезнью Аддисона имеется первичный гипоадренокортицизм (например, иммуноопосредованная деструкция).

Гипоадренокортицизм болезнь аддисона у собак - картинка 4

Вторичный гипоадренокортицизм

Это более необычная и редкая для собак форма заболевания, которая возникает, если пучковая зона поражается индивидуально без перехода патологического процессе на другие слои надпочечников. Такое течение болезни, часто обусловлено проблемами уровня гипофиза, а не самих надпочечников. В этом случае нарушается только выработка кортизола, на обмен электролитов натрия и калия, вторичный гипоадренокортицизм у собак влияния не оказывает.

  • Экзогенный кортизон. Введение большого количества кортизона за одну инъекцию или малыми порциями длительное время может оказывать патологическое воздействие на гипофиз.
  • Врожденные пороки гипофиза;
  • Рак или травмы гипоталамуса.

Сниженная продукция АКТГ ведет к нарушению синтеза кортизола. Этиология включает деструктивные поражения гипофиза и ятрогенные случаи, такие как введение глюкокортикоидов или эстрогена.

Атипичная форма болезни

Болезнь Аддисона у собак, симптомы которой обуславливают атипичную форму болезни, включают в себя наличие или отсутствие характерных для болезни признаков, но всегда приближены к вторичным проявлениям. Кроме того, могут проявляться симптомы, не характерные для болезни Аддисона у собак. Это может сделать лечение трудным, поскольку домашнее животное, которое успешно лечили от вторичной формы, возможно, потребует терапии в совершенно ином направлении. Это подчеркивает необходимость тщательного мониторинга с дополнительными исследованиями крови и мочи, по крайней мере, каждые 6 месяцев.

Уход на дому

Дома, назначьте любое прописанное лекарство точно в соответствии с указаниями вашего ветеринара. Соблюдайте уровень активности собаки, аппетит и потребление воды. Кроме того, немедленно сообщайте ветеринару о появлении рвоты, диареи, слабости и изменения аппетита. Регулярные ветеринарные визиты необходимы для мониторинга заболевания и реакции на лечение. Такие экзамены часто включают различные тесты для контроля уровня натрия и калия в крови.

Некоторые собаки испытывают разные потребности в лекарствах во время стресса, например, во время путешествия, операции или госпитализации. Обязательно обсудите это с вашим ветеринаром, если вы ожидаете время стресса в будущем.

Гормональная терапия

Лечение эндокринных заболеваний, в том числе гипоадренокортицизма, предполагает комбинированное применение глюко- и минералокортикоидных гормонов. Назначаются препараты с различной продолжительностью действия. Курс лечения и дозировка подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного питомца.

При этом врачом отслеживаются показатели гликемии, окрас кожи, динамика веса и прочие клинические признаки. Гидрокортизон может быть назначен в таблетках (например, гидрокортизон или преднизолон).

В случае ухудшения состояния животного потребуется срочная госпитализация в современную ветеринарную клинику, где имеется все необходимое оборудование и препараты. При острой стадии болезни проводится коррекция аритмии, электролитных нарушений, гипогликемии и тяжелого метаболического ацидоза. При выявлении тяжелой степени геморрагической анемии может осуществляться переливание отдельных компонентов крови.

Гипоадренокортицизм болезнь аддисона у собак - картинка 5

Аддисона болезнь у собак — сложная проблема, сопровождающиеся многочисленными клиническими проявлениями, зависящими от стадии и времени патологии. Важно помнить, что только своевременное обращение за ветеринарной помощью, правильная постановка диагноза и грамотный подход к лечению позволят быстро избавиться от сложного эндокринного заболевания.

Читайте также: Кушинг у собаки.

Углубленный диагноз

Определенные диагностические тесты необходимы для диагностики гипоадренокортицизма и исключения других заболеваний, которые могут вызывать похожие симптомы:

Диагностика

К необходимым исследованиям относятся биохимический и общий клинический анализы крови, исследование крови на электролиты, УЗИ брюшной полости. Специфическим методом диагностики будет являться стимулирующая проба с адренокортикотропным гормоном (АКТГ). Для подтверждения или исключения сопутствующих и дифференциальных диагнозов необходимо определить для себя этапы диагностических мероприятий и написать список возможных диагнозов, который может быть достаточно большим из- за вариабельности клинических симптомов. К ним могут относится многие патологии ЖКТ, мочевыделительной системы, нервной системы, сердечно-сосудистой системы, инфекционные патологии. Возможно, понадобятся такие исследование как общий анализ мочи, экскреция электролитов, узи желудочно-кишечного тракта, анализ крови на желчные кислоты, рентген, ЭКГ, современные методы диагностики (КТ/МРТ).

Если мы подозреваем болезнь Аддисона, и хотим ее исключить, то безусловно необходима стимулирующая проба с АКТГ, — она даст нам практически все ответы. А дальше мы можем приступить к направленному лечению пациента.

Причины

В большинстве случаев патология развивается на фоне аутоиммунного повреждения клеток железы, сильной деструкции ткани. Клинически отсутствие продукции гормонов проявляется тогда, когда разрушено уже более 90% органа. К менее распространенным причинам относится травма, инфекция надпочечников.

Лечение синдрома Кушингаg может вызвать ятрогенный гипоадренокортицизм. Это обусловлено применением препаратов, подавляющих секрецию гормонов надпочечниками.

Вторичный гипоадренокортицизм развивается при повреждении, опухоли гипофиза (основной гормональный регулятор, расположенный в головном мозге).

Также подавление выработки кортизола типично при длительном лечении собаки кортикостероидами (например, препаратом преднизолон).

Болезнь Аддисона наиболее часто встречается у сук, молодых собак (средний возраст лет). Породы, предрасположенные к заболеванию: лабрадор ретривер, ротвейлер, терьер, португальская водяная собака.

Обзор собак Гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона)

Гипоадренокортицизм, также называемый болезнью Аддисона, является эндокринным расстройством, которое возникает в результате недостаточного производства гормонов надпочечников, которые могут возникнуть у собак. В брюшной полости есть две надпочечники, которые лежат прямо перед почками.

Наиболее распространенной причиной болезни Аддисона у собаки является разрушение ткани надпочечника иммунной системой животного. Нечасто, некоторые инфекции, лекарства, рак или заболевания гипофиза также могут вызывать болезнь Аддисона.

Болезнь Аддисона также может быть вызвана внезапным прекращением приема стероидных препаратов. Собак, которые принимали стероиды в течение длительного времени, следует постепенно отлучать от таких препаратов. Резкая остановка приема лекарств может привести к кризису в Аддисоне.

Болезнь Аддисона является редким заболеванием у собак и крайне редко встречается у кошек. Он считается семейным и унаследованным у леонбергеров, стандартных пуделей и ретриверов утки Новой Шотландии. Некоторые другие породы также могут быть предрасположены, такие как эрдель, бородач, немецкая овчарка, немецкая короткошерстная указка, немецкий дог, сенбернар, английский спрингер-спаниель, вест-хайленд-уайт-терьер, пшеничный терьер и португальская водяная собака.

Гипоадренокортицизм чаще всего поражает собак молодого и среднего возраста. Около 70 процентов пострадавших собак — женщины. У стерилизованных кобелей более вероятно развитие гипоадренокортицизма, чем у интактных кобелей.

При гипоадренокортицизме обычно наблюдается дефицит двух разных групп гормонов, глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Основным глюкокортикоидным гормоном является кортизол, и он отвечает за борьбу со стрессом, помогая поддерживать уровень сахара в крови. Основным минералокортикоидом является альдостерон. Альдостерон регулирует концентрацию воды, натрия, калия и хлоридов в организме. Большинство естественных форм болезни Аддисона влияет на оба гормона. Болезнь Аддисона, вторичная к внезапному отказу от стероидных препаратов, влияет только на уровень циркулирующего кортизола.

Что смотреть

Клинические признаки, наблюдаемые при болезни Аддисона, несколько различны. Они могут быть мягкими и очень расплывчатыми изначально. При остром кризисе признаки становятся более выраженными и глубокими. Клинические признаки включают в себя:

  • Вялость, слабость
  • Плохой аппетит
  • рвота
  • Потеря веса
  • депрессия
  • дегидратация
  • понос
  • Чрезмерная жажда и потребление воды (полидипсия)
  • рвота
  • понос
  • Низкая температура тела, тряска, коллапс, низкая частота сердечных сокращений
  • Диагностика гипоадренокортицизма (болезнь Аддисона) у собак

    Поскольку гипоадренокортицизм может имитировать многие другие заболевания, необходимы диагностические тесты, чтобы подтвердить наличие болезни Аддисона и исключить другие заболевания, которые вызывают аналогичные признаки. Эти тесты могут включать в себя:

  • Полная история болезни и медицинский осмотр
  • Полный анализ крови (CBC), биохимический профиль крови и анализ мочи
  • Тест стимуляции АКТГ (диагностический тест выбора)
  • Рентгенография грудной клетки и брюшной полости (рентген) и возможное УЗИ брюшной полости, в зависимости от клинических симптомов
  • Лечение гипоадренокортицизма (болезни Аддисона) у собак

    Лечение зависит от того, является ли начало заболевания острым с выраженными симптомами или же присутствуют более легкие хронические признаки. При остром заболевании (кризис Аддисона) лечение может включать:

  • Внутривенная терапия
  • Электролитно-кислотный мониторинг
  • Кортикостероидная и минералокортикоидная заместительная терапия
  • Лечение хронического заболевания может включать в себя:

  • Кортикостероидная и минералокортикоидная заместительная терапия
  • Ежедневные соли
  • лечение

    Агрессивность терапии зависит от клинического состояния больного и характера недостаточности (глюкокортикоиды, минералокортикоиды, или оба). Многие собаки и кошки с первичной надпочечниковой недостаточности представлены в Addisonian кризиса и требуют немедленного, агрессивной терапии. В противоположность этому, вторичная недостаточность часто имеет хроническое течение.

    Гипоадренокортицизм обрабатывает Fludrocortisone (торговое название) или Кортинефф месячной инъекцией дезоксикортикостерон пивалата , DOCP (Percorten-V или Zycortal) и ежедневно преднизолона . Плановая работа крови необходима на начальных стадиях , пока доза не установлена. Большинство препаратов , используемых в терапии гипоадренокортицизма вызвать чрезмерную жажду и мочеиспускание. Это абсолютно необходимо для обеспечения свежей питьевой воды для собачьего страдающих от этого расстройства.

    Если владелец знает о предстоящей стрессовой ситуации (шоу, путешествие и т.д.), животным обычно требуется увеличение дозы преднизолона, чтобы помочь справиться с дополнительным стрессом. Недопущение стресса важно для собак с гипоадренокортицизмом. Физическая болезнь также подчеркивает тело и может означать, что препарат (ы) должен быть скорректирован в течение этого времени. Большинство собак с гипоадренокортицизмом имеет отличный прогноз после правильной стабилизации и лечения.

    Addisonian кризис

    Лечение направлено на (1) корректирующего гипотензии, гиповолемии, неустойчивость электролита, и метаболического ацидоза ; (2) улучшение целостности сосудов, и (3) обеспечение немедленного источника глюкокортикоидов. Быстрая коррекция гиповолемии является первым приоритетом.

    Большинство пациентов показывают резкое улучшение в течение 24 до 48 часов соответствующей жидкости и глюкокортикоидной терапии. В течение последующих 2 -х до 4 дней, постепенный переход от IV жидкостей в полости рта воды и пищи осуществляется, и обслуживание минералокортикоидов и глюкокортикоидов начала терапии. Неспособность сделать этот переход гладко должна вызвать подозрение в недостаточных глюкокортикоидах добавка, одновременного эндокринопатии (например , гипотиреоз ), или одновременного заболевание (особенно повреждение почек).

    Диагностика

    Врач проводит физикальное обследование, подробный осмотр пациента. Лабораторная диагностика включает в себя клинический и биохимический анализ крови. Определение уровня гормонов в крови и окончательная постановка диагноза происходит при проведении теста на стимуляцию АКТГ. Врач измеряет уровень кортизола до и после введения адренокортикотропного гормона (АКТГ). Также возможно измерение уровня альдостерона в крови.

    причины

    Гипоадренокортицизм болезнь аддисона у собак - картинка 8

    Надпочечники расположены над почками . Надпочечниковой наружный слой , или кора головного мозга, имеет три слоя; каждый из них производит специфический тип стероида.

    Слои коры надпочечников
    СлойТип стероида производствапример
    клубочковойМинералокортикоидыальдостерон
    пучковойГлюкокортикоидыкортизол
    Zona сетчатойПоловые стероиды (андрогены)

    первичный

    Гипоадренокортицизм болезнь аддисона у собак - картинка 9

    Первичная надпочечниковая недостаточность является более распространенной формой гипоадренокортицизма. Все слои надпочечников функционирования стоп железы; проблема с надпочечниками. Это вызывает дефицит как минералокортикоиды и глюкокортикоиды секреции. В большинстве случаев классифицируются как идиопатические, хотя иммуноопосредованное надпочечниковое разрушением является вероятной причиной. Двустороннее разрушение коры надпочечников с помощью неоплазии (например , лимфосаркома), гранулематозная болезнь, или артериального тромбоза также может привести к первичной адренокортикальной недостаточности. Разрушение является прогрессивным, хотя переменным в скорости, в конечном счете , приводит к полной потере функции adrenocorotical. Синдром Частичный дефицит может возникнуть на начальном этапе, с признаками проявляется только во время стресса (например, питание, проезд, хирургия).

    второстепенный

    Гипоадренокортицизм болезнь аддисона у собак - картинка 10

    При вторичном гипоадренокортицизме (также известном как атипичный гипоадренокортицизм) проблема не в надпочечниках , но в гипофизе . Как правило, передняя часть гипофиза вырабатывает гормон, адренокортикотропный гормон (АКТГ), который сигнализирует о пучковой и сетчатой , чтобы произвести их стероиды. Когда гипофиз не в состоянии производить АКТГ, эти зоны прекратить производство своих гормонов. Клубочковый не контролируются АКТГ, и остается в состоянии производить нормальное количество минералокортикоидов. Собака со средним гипоадренокортицизмом не угрожает риск Addisonian кризиса, и только нужно иметь лекарство , чтобы заменить глюкокортикоиды стероидных кортизол. Одна собаки в каждом 42 с диагнозом гипоадренокортицизмом имеет вторичную форму заболевания , где минералокортикоиды производство остается неповрежденным.

    Вторичная надпочечниковая недостаточность включает в себя только дефицит секреции глюкокортикоидов. Деструктивные поражения (например , неоплазия, воспаление) в гипофизе или гипоталамусе и хронического введении экзогенных глюкокортикоидов или мегестрол ацетата (кошка) являются наиболее распространенными причинами.

    У некоторых собак со средним гипоадренокортицизмом, болезнь прогрессирует к первичному гипоадренокортицизму и минералокортикоиды замена становится необходимой, в то время как другие сохраняют свою способность продолжать производство минералокортикоидов в течение многих лет, требуя только глюкокортикоидный замену.

    индуцированных лекарствами

    Вызванный лекарственные средства ( ятрогенный ) гипоадренокортицизм вызываются во время резкого прекращения в стероидных лекарствах. Во время лечения стероидов, надпочечники не полностью функционировать. Организм воспринимает уровни экзогенных стероидов в системе и , следовательно , не сигнализирует для дополнительного производства. Обычный протокол для остановки стероидных препаратов не устранить их внезапно, но отказаться от них постепенно в «сужающийся от» процесса, что позволяет производство , чтобы приспособиться к нормальной жизни . Если стероиды резко отозваны, спящие надпочечники , не смогут активировать, и тело будет иметь его надпочечники глюкокортикоиды гормоны заменены лекарствами.

    Признаки

    Гипоадренокортицизм болезнь аддисона у собак - картинка 11

    Болезнь характеризуется разнообразной клинической картиной. Симптомы весьма неспецифичны и патологию легко спутать с проявлениями хронической почечной недостаточности, расстройствами, сердечными заболеваниями.

    Наиболее типичные симптомы:

    Состояние собаки может временно ухудшаться или улучшаться по мере прогрессирования болезни. Типично нарастание симптоматики при стрессе пациента.

    Следует помнить, что заболевание может переходить в Аддисонов криз – угрожающее жизни состояние, сопровождающееся падением артериального давления, нарушением сердечного ритма, выраженным электролитным дисбалансом. Терапия возможна только в условиях стационара. Показана внутривенная инфузия, мониторинг жизненно важных показателей.

    Профилактический уход

    Не существует профилактических мер для естественных форм этого заболевания. Если ваша собака получает стероидные лекарства, не резко прекратить прием лекарств. При этом может возникнуть аддисоновский кризис. Это единственная форма болезни Аддисона, которую можно предотвратить.

    Болезнь Аддисона у кошек.

    Болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм, хроническая недостаточность коры надпочечников) приводит к невозможности достаточной выработки надпочечниками кошки гормонов, особенно кортизола. У кошек аддисонова болезнь встречается редко. Причины заболевания надпочечников обычно остаются невыясненными, но, вероятно, определённую роль играют аутоиммунные нарушения, при которых организм разрушает собственные ткани. Надпочечники также могут страдать от других болезней, включая рак в других частях тела кошки. Выработка альдостерона, основного из минералокортикоидных гормонов, снижается, что влияет на уровень калия, натрия и хлоридов в крови. Калий постепенно накапливается в крови и, в тяжелых случаях, может вызвать замедление частоты сердца или аритмию.

    Симптомы болезни Аддисона включают в себя потерю аппетита, вялость, обезвоживание и постепенное ухудшение общего состояния здоровья кошки. Возможны тошнота и диарея. Хотя признаки заболевания надпочечников тяжело заметить при развитии болезни, серьезные последствия, такие как шок и признаки почечной недостаточности, могут появляться внезапно.

    Предварительный диагноз ветеринары ставят на основе анамнеза, характерных признаков и некоторых лабораторных аномалиях, таких как очень низкий уровень натрия и очень высокий уровень калия в крови кошки. Для подтверждения диагноза болезни Аддисона необходимы специальные тесты функций надпочечников.

    При адреналовом кризисе требуется неотложная медицинская помощь и лечение с внутривенным введением жидкости для восстановления уровня воды и нормального баланса соль и сахара в организме кошки. Когда состояние кошки стабилизируется, часто прибегают к заместительной гормональной терапии. При этом кошка должна быть под регулярным наблюдением, чтобы можно было оценивать результаты лечения и, при необходимости, уточнять дозы лекарств. При долговременном лечении лекарства могут даваться кошке орально или в инъекциях.

    Болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм) — одно из распространенных патологических состояний эндокринной системы собак. Эндокринное заболевание возникает вследствие аутоиммунных и инфекционных поражений надпочечников или из-за нарушений гипофизом синтеза адренокортикотропных гормонов.

    Патология может также развиться из-за длительного применения глюкокортикоидных препаратов. Наибольшему риску подвержены собаки в возрасте от 3 месяцев до 12 лет.

    Гипоадренокортицизм болезнь аддисона у собак - картинка 12

    Симптомы

    Гипоадренокортицизм болезнь аддисона у собак - картинка 13

    Болезни подвержены, в основном, молодые собаки. Клинические признаки развиваются достаточно медленно, в течение нескольких лет. Крайне разнообразны и не специфичны. В народе это заболевание называют «Великий симулятор», определить его достаточно сложно, если не знать в лицо.

    Проявляются такие признаки как вялость, апатия, летаргия, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, отставание в росте, дегидратация, анорексия, уменьшение массы тела. Симптомы обычно выражены нечетко и зачастую свидетельствуют о наличии более обычных для мелких животных заболеваний, включая почечные, желудочно-кишечные и инфекционные. Именно поэтому в ветеринарии болезнь считается достаточно редкой и сложной, хотя, с точки зрения профильного эндокринолога, довольно распространена.

    Степень проявления симптомов индивидуальна. При апогее заболевания, и так называемом Аддисоновом кризе, проявление клинических симптомов становится более ярким. Они будут варьировать в зависимости от того, дефицит каких гормонов животное испытывает в большей степени. Например, при недостаточности минералкортикойдов мы будем видеть более четко симптомы, связанные с электролитными нарушениями: к ним будет относится артериальная гипотензия, брадикардия, гиповолемия. А при большем дефиците глюкокортикоидов основным ведущим симптомом будет гипогликемия. При недостатке в равной степени и минерал и глюкокортикоидов среди симптомов будут гипогликемия, брадикардия, артериальная гипотензия, дегидратация.

    диагностика

    Гипоадренокортицизмом часто предварительно диагностировали на основании анамнеза, физикального обследования, клинической патологии , а также для первичной надпочечниковой недостаточности, характерных электролитных нарушений.

      Клиническая патология — Аномалии могут быть идентифицированы по гематологии, биохимии и анализа мочи. Повышенные концентрации калия ( гиперкалиемия ), а также с низким содержанием натрия и хлоридом значений ( гипонатриемия и гипохлоремией ) являются классическими электролитными изменениями. Соотношение натрия / калия часто Addisonian кризис

    Если ухудшение надпочечников прогрессирует достаточно далеко, собака может испытывать Addisonian кризиса, острый эпизод , во время которого калиевых уровней увеличения ( гиперкалиемия ), нарушая нормальные функции сердца . Аритмия может привести и кровяное давление может упасть до опасно низкого уровня, в то время как почки собаки могут перестать функционировать должным образом. Около 35% случаев собачьего Аддисона диагностированы как результате Addisonian кризиса . Это требует неотложной медицинской помощи.

    Whipworms

    Собаки с зараженными с власоглавами Власоглав может демонстрировать низкий натрий и калий высокие значения, как это видно на гипоадренокортицизмом; Однако, их значения АКТГ в норме.

    Тихоокеанский рубеж

    Гнездится, начавшиеся в АТР, среди них акита ину и Сиба-ину , как правило, имеют более высокие значения калия в лабораторных испытаний, а также повышенные уровни не являются ненормальными. Собаки , которые не имеют гипоадренокортицизма имеют нормальные значения на АКТГ тестах.

    Углубленная терапия

    Лечение гипоадренокортицизма должно быть индивидуальным для каждого пациента. Лечение может потребовать немедленной госпитализации в случаях крайней слабости, коллапса или шока. Однако в других случаях медицинское управление может быть назначено амбулаторно. Лечение может включать в себя:

  • Очень агрессивная терапия показана для тех случаев шока, с тяжелыми нарушениями электролита, нарушениями функции почек, высоким уровнем кальция, низким уровнем сахара в крови и нарушениями сердечного ритма.
  • Внутривенная жидкостная терапия очень важна и часто включает введение нормального солевого раствора, чтобы привести уровни натрия к норме и снизить уровни кальция и калия.
  • Другая терапия может также потребоваться для снижения уровня калия в крови.
  • Глюкокортикоиды (дексаметазон или преднизон) показаны при лечении острого кризисного состояния. В зависимости от конкретного случая, они могут или не могут быть рекомендованы для долгосрочной терапии.
  • Минералокортикоиды запускаются во всех случаях гипоадренокортицизма. Они доступны либо в инъекционной (DOCP), либо в пероральной (Florinef®) формах и обычно требуются на протяжении всей жизни собаки. DOCP (дезоксикортикостерон пивалат) Percorten-V® — это препарат для инъекций, который вводится вашим ветеринаром каждые 3 — 4 недели, с точным интервалом, устанавливаемым частым мониторингом крови.
  • Florinef® (флудрокортизона ацетат) представляет собой пероральный препарат, вводимый один или два раза в день. Это наиболее часто используемый минералокортикоид, хотя он требует отличного согласия владельца и довольно дорог.
  • Лечение болезни Аддисона

    Лечение состоит из жидкостной терапии, нормализации электролитного состояния, контроля кровотечения ЖКТ и возмещения глкжокортикоидов/минералокортикоидов.

    • Корректируют гнповолемию: вводят 0,9 % NaCl в шоковой дозе (30-90 мл/кг быстро), чтобы увеличить сосудистое пространство и обеспечить NaCl. К&чий не вводят (у животного гиперкалиемия).
    • Восстанавливают кислотно-щелочной баланс: коррекция гиповолемии и обезвоживания восстанавливает большую часть кислотно-щелочного баланса.
    • Корректируют гиперкалиемию путем регидратации животного и стабилизации кислотно-щелочного баланса.

    Вводят кортикостеоидыпосле проведения стимулирующей пробы с АКТГ для подтверждения диагноза болезни Аддисона. Используют стероиды с быстрым началом действия, такие как дексаметазона натрия фосфат или преднизолона натрия сукцинат. Дсксаметазон не оказывает влияния на результаты стимулирующей пробы с АКТГ.

    • Дексаметазон SP 2-4 мг/кг в/в.
    • Преднизолона натрия сульфат (солудельта):30 мг/кг в/в.
    • Гидрокортизон (2,4 мг/кг в/в медленно) оказывает минералокортикоидное действие.

    Вводят минералокортикоиды при первичной болезни Аддисона:


    • Flourinef (флудрокортизон): 0,02 мг/кг вн, разделенный на два приема.
    • Дезоксикортикостерона пивалат (ДОКП): 2,2 мг/кг в/м каждые 25 дней.

    Лечат кровотечения желудочно-кишечного тракта с помощью средств, защищающих ЖКТ, и переливания крови при необходимости.

    Пациента отправляют домой, назначив ему преднизолон или преднизон (2,5—10 мг на собаку, внутрь, каждый день или через день). Если доза незначительная, будут наблюдаться признаки поражения ЖКТ. Животные с болезнью Аддисона имеют недостаточный ответ на стресс. Если будет известно, что животное ожидают стрессовые ситуации (например, планируется путешествие), увеличивают дозу преднизолона заранее. Минералокортиконды: вводят Флуринеф (флудрокортизон) или ДОКП. Если имеется ятрогенная болезнь Аддисона, постепенно снижают дозу преднизолона. Количество времени, в течение которого снижают дозу, зависит от длительности развития болезни.

    Видео-лекция об гипоадренокортицизме у собак

    Используемые в статье термины

    Болезнь Аддисона у собак

    (с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

    Варшавское шоссе, 125 стр.1.

    Гипоадренокортицизм болезнь аддисона у собак - картинка 16

    Гипоадренокортицизм болезнь аддисона у собак - картинка 17

    Гипоадренокортицизм – эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением работы надпочечников, дефицитом жизненно важных гормонов (глюкокортикоидов, минералкортикоидов).

    Надпочечники – парные эндокринные железы, расположенные рядом с почками. Каждая железа состоит из двух слоев – коркового (внешнего) и мозгового (внутреннего слоя). Надпочечники вырабатывают 2 жизненно важных гормона, которые регулируют внутренние процессы метаболизма и обеспечивают нормальное функционирование организма в целом. Так, во внешнем слое происходит образование гормона кортизола (стрессовый гормон), в мозговом – альдостерона.

    Кортизол – основной гормон класса глюкокортикостероидов, действует практически на любые ткани организма, регулирует метаболизм глюкозы, белковый, липопротеидный обмен, стимулирует формирование эритроцитов, регулирует артериальное давление, противодействуя стрессу, подавляет воспалительные реакции.

    Альдостерон – основной гормон класса минералкортикостероидов, обеспечивает регуляцию калия, натрия, контролирует водный баланс в организме.

    При болезни Аддисона, в большинстве случаев, нарушается выработка обоих гормонов, однако, есть животные, у которых наблюдается дефицит либо минералкортикоидов, либо глюкокортикоидов. Также надпочечники отвечают за выработку андрогенов и эстрогенов (половых гормонов), но их дефицит при данном заболевании не имеет клинического значения.

    Диагностика гипоадренокортицизма

    Болеют преимущественно молодые суки или суки среднего возраста.

    Гипоадренокортицизм болезнь аддисона у собак - картинка 18

    Клинические признаки

    1. обезвоживание и гиповолемический шок: болезнь Аддисона подозревают у животных с признаками гиповолемии неизвестной этиологии, особенно если у них также наблюдается брадикардия или в анамнезе имеются признаки поражения ЖКТ. Этих животных можно соответственно лечить, а затем они могут вновь поступить через несколько недель с гиповолемией.
    2. полиурия и полидипсия.
    3. рвота, диарея.
    4. анорексия и потеря веса.
    5. брадикардия.

    Относительная плотность мочи может быть нормальной, увеличенной или сниженной (изостенурия). Полиурия и изостенурия наиболее часто встречаются при болезни Аддисона , затрудняя дифференциацию от заболевания почек. При болезни Аддисона увеличивается относительная плотность мочи вследствие гиповолемии и обезвоживания. Изостенурия обусловлена потерей натрия с мочой, потерей мочевины (вымывание активных веществ из мозгового слоя почек) или снижением уровня глюкокортикоидов.

    Биохимия крови

    Болезнь Аддисона необходимо дифференцировать от заболевания почек, так как оба заболевания сопровождаются азотемией и гиперфосфатемией.

    Снижение уровня альдостерона ведет к:

    • гиперкалиемии: не забывайте, что заболевания жкт, печени, острая почечная недостаточность и постренальная обструкция также могут вызывать гиперкалиемию и сходное соотношение №/к.
    • гипонатриемии: ведет к потере внутрисосудистого объема.
    • гипохлоремии: возникает из-за того, что хлор выделяется с натрием.

    Нормальное Na/R = 27:1 — 40:1 болезнь Аддисона = Гипоадренокортицизм болезнь аддисона у собак - картинка 19

    Стимулирующая проба с АКТГ

    Уровень кортизо­ла наиболее часто измеряется по утрам, так как его уровень выше в это вре­мя суток, но эту пробу можно проводить в любое время дня. В критических случаях очень важно проводить ее немед­ленно.

    Для проведения пробы берут кровь, чтобы измерить уровень кортизола, а затем вводят либо 2,2 МЕ/кг АКТГ гель в/м, или 0,25 мг синтети­ческого АКТГ в/м (синтетиче­ский АКТГ более доступен). Затем измеряют уровень кор­тизола через 2 часа после введения АКТГ геля или через 1 час после введения синтетического АКТГ.

    У животных с болезнью Аддисона наблюдается минимальное (ниже нормы) повышение уровня кортизола. У кошек доза синтетического АКТГ 0,125 мг/кг в/м и кровь берут до введения и через 30 минут и 1 час после введения. Лучше использо­вать синтропин в/в, так как в случае в/м-инъекции всасывание препарата может быть нарушено при циркуляторном шоке.

    история

    Первый случай гипоадренокортицизмом у собак был зарегистрирован в 1953 году, более 100 лет после того, как это было описано в организме человека на Томаса Эдисона .

    Болезнь аддисона у собак

    Лечение

    Лечение заключается в заместительной гормональной терапии. Восполнение у животных дефицита гормонов. Если животное стабильно, мы можем начать ежедневную пероральную терапию с использованием флюдрокортизона ацетата. В начальном периоде терапии концентрацию электролитов проверяют каждые 7 дней. Задача терапии состоит в поддержании уровня электролитов в пределах нормального диапазона, за счет поддержания определенного уровня гормонов. В некоторых случаях, и при невозможности перорально применять препарат, может быть использована терапия препаратом дезоксикортикостерона, инъекции которого проводятся 1 раз в 25 дней. Вся терапия является пожизненной, важно помнить, что при улучшении состояния и электролитного состава препараты отмене не подлежат.

    В случае состояния криза терапия является интенсивной, животное в это время должно находится в отделении стационара. Задача интенсивной терапии заключается в восстановлении дефицита объема циркулирующей крови, восстановлении кислотно-щелочного равновесия, поддержании сердечного выброса, коррекции гипогликемии, анемии, коррекции дефицита минералкортикойдов, глюкокортикоидов. Необходимо корректировать работу всех систем организма.

    Последующее лечение собак с болезнью Аддисона

    Оптимальное лечение требует сочетания домашнего и профессионального ветеринарного ухода. Очень важно, чтобы все лекарства вводились точно так, как это предписано вашим ветеринаром. Также важно, чтобы вы очень внимательно наблюдали за своей собакой и своевременно сообщали о любых отклонениях вашему ветеринару. Хотя определенные симптомы, такие как рвота или диарея, могут иногда наблюдаться у нормальной, здоровой собаки, лучше сообщать о них, когда у собаки был гипоадренокортицизм в анамнезе.

    Избегайте и / или готовьтесь к любой ситуации, которая может вызвать физическое или эмоциональное напряжение для вашего животного. Это включает в себя тяжелые физические упражнения, заметные изменения в рутине или окружающей среде вашей собаки, а также операцию. Если таких ситуаций не избежать, ваш ветеринар может порекомендовать изменить режим лечения вашей собаки, чтобы помочь ему справиться с любым предстоящим стрессом.

    Важно регулярно планировать ветеринарные визиты для осмотра и мониторинга электролитов крови. Первоначально эти посещения происходят каждые 2-3 недели, с изменениями, внесенными в лекарства, как указано в результатах теста. Постепенно повторные посещения уменьшаются до каждых 3-4 месяцев, и в конечном итоге до каждых 6 месяцев у стабильного пациента. Если ваша собака находится на инъекции DOCP, ветеринарные визиты необходимы каждые 3-4 недели, чтобы можно было сделать инъекцию.

    Большинство собак с гипоадренокортицизмом имеют отличный прогноз после правильной стабилизации и лечения.

    Гипоадренокортицизм у собак — Hypoadrenocorticism in dogs

    Гипоадренокортицизм у собак
    Синонимынедостаточность надпочечников, hypocortisolism
    СпециальностьВетеринария

    Гипоадренокортицизм у собак , или, как известен , у людей, болезнь Аддисона , является система эндокринных расстройств , которое происходит , когда надпочечники не в состоянии производить достаточное количество гормонов для нормальной функции. Надпочечники секретируют глюкокортикоиды , такие как кортизол и минералокортикоидов , таких как альдостерон ; когда соответствующие суммы они не образуются, метаболический и электролитный баланс нарушается. Минералокортикоиды контролировать количество калия , соли и воды в организме. Гипоадренокортицизм является смертельным , если не лечить.

    Все причины гипоадренокортицизма пока не известны. Обычные причины генетические, часто связаны с аутоиммунными расстройствами, где тело нападает и убивает его собственные ткани ( «Иммунная опосредованной разрушение»). Другие случаи вызваны различными патологическими процессами, в том числе недостаточности гипофиза секретировать АКТГ , гормон , который стимулирует выработку надпочечников кортизола.

    Гипоадренокортицизм чаще встречается у собак, чем у людей; на самом деле, это может произойти в сто раз чаще в популяции собак. Это главным образом влияет на молодых самка собак среднего возраста, поскольку средний возраст на момент постановки диагноза составляет четыре года (хотя он был обнаружен у щенков и собак до двенадцати лет). Около семидесяти процентов собак, которые с диагнозом гипоадренокортицизмом женщины. Гипоадренокортицизм все еще относительно редко или гиподиагностика у собак. Статистика, собранная из большого ветеринарную больницу поместили число на 0,36 собак в 1000. При средней ветеринарной практике с двумя ветеринарами и 1500 собачьих пациентов, это означало бы, в среднем один диагноз заболевания каждый год.

    Лечение

    При подтверждении заболевания проводится заместительная терапия глюкокотикостероидами и минералкортикостероидами.

    эпидемиология

    Гипоадренокортицизм, как правило, болезнь молодых самок собак среднего возраста, хотя стандартные пудели и бородатые колли обоего полов склонны к условию.

    Гипоадренокортицизм является наследственным заболеванием в следующих породах (и, следовательно, более высокий процент собак в пределах этих пород страдают, по сравнению с другими породами):

    Некоторые породы подвергаются повышенному риску в гипоадренокортицизмом:

    Некоторые породы имеют пониженный риск в гипоадренокортицизме:

    Диагностика для определения гипоадренокортицизма у собак

    Диагностика Аддисоновой болезни у домашних питомцев проводится в несколько этапов. На первом приеме ветеринарный врач осуществляет осмотр животного, выслушивает владельца собаки о состоянии питомца и фиксирует все проявленные симптомы в карте пациента. При подозрении на развитие патологии назначает биохимический анализ крови.

    В зависимости от клинической картины заболевания проводятся:

    • рентгенограмма сердца;
    • электрокардиограмма;
    • ультразвуковая эхография;
    • тест на определение уровня кортизола в крови;
    • тест с адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

    Рентгенограмма позволяет определить физиологические размеры сердца и печени больной собаки. Сильное уменьшение в размерах данных органов может свидетельствовать о развитии патологии в организме. Электрокардиограмма направлена на определение частоты сердечных сокращений у животного.

    Аддисона болезнь у молодых собак сопровождается, как правило, пониженным уровнем калия в крови и брадикардией. Ультразвуковая эхография у пораженных животных позволяет определить физиологические размеры надпочечников. Сильно уменьшенный в объеме правый или левый надпочечник и светлые пятна на них могут являться признаками острого развития заболевания.

    Гипоадренокортицизм болезнь аддисона у собак - картинка 21

    Для определения уровня кортизола берется проба крови. При обнаружении количества гормона менее 2 микрограмм/децилитр рекомендуется проведение дополнительного текста с АКТГ для подтверждения диагноза. Если при первом проведении теста показатель кортизола составляет менее нормы и после введения инъекции АКТГ через один день уровень гормона не возрастает, то диагноз болезни Адиссона подтверждается.

    Признаки и симптомы

    Наиболее распространенные клинические проявления связаны с психическим статусом и функцией желудочно — кишечной; они включают вялость, отсутствие аппетита, рвота, потеря веса, слабость. Дополнительные данные могут включать обезвоживание, брадикардию, слабые бедренные импульсы, и боль в животе . Полиурия и полидипсия, диарея, озноб иногда сообщаются.

    Симптомы гипоадренокортицизма могут включать в себя рвоту , диарею , вялость , отсутствие аппетита, тремор или тряски, мышечную слабость, низкую температуру тела, коллапс, низкую частоту сердечных сокращений , а также боль в задних конечностях. Гипогликемия может также присутствовать, и первоначально могут быть спутаны с судорожными расстройствами, инсулин-секретирующие опухоли поджелудочной железы ( инсулиномы ), пищевое отравление, парвовирус энтерита , желудка заворота , позвоночника или суставов, получив гипоадренокортицизмом прозвища «Большого Mimic» и » Великий имитатор». Можно не увидеть каких — либо признаков заболевания до 90% коры надпочечников больше не функционирует.

    Addisonian кризис

    Если гипонатриемии ( с низким содержанием натрия) и гиперкалиемия (высокая калия) являются серьезными, в результате гиповолемии, преренальная азотемии, и сердечные аритмии может привести к Addisonian кризиса. В тяжелых случаях пациент может быть представлен в шоке и умирающим. Addisonian кризис следует отличать от других угрожающих жизни заболеваний , таких как диабетический кетоацидоз , некротический панкреатит, и септического перитонита.

    содержание

    Подробная информация о гипоадренокортицизме (болезни Аддисона) у собак

    Гипоадренокортицизм является относительно редким заболеванием, но его очень легко лечить. Тем не менее, без надлежащей ветеринарной помощи, состояние может быть смертельным. Поскольку история, клинические признаки и проявления собак с гипоадренокортицизмом настолько изменчивы, существуют другие заболевания, которые необходимо учитывать при установлении окончательного диагноза. Эти заболевания могут включать в себя:

  • Желудочно-кишечные (GI) инородные тела, которые вызывают рвоту, диарею и слабость
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта с бактериями (сальмонелла, Campylobactor, клостридии), вирусы (парвовирус, коронавирус), грибы (гистоплазмоз) или паразиты (черви)
  • Неоплазия (рак) желудочно-кишечного тракта, такая как лимфосаркома и аденокарцинома
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), синдром хронического кишечного воспаления
  • Заболевания почек, такие как острая почечная недостаточность и пиелонефрит (инфекция почек)
  • Панкреатит, воспаление поджелудочной железы, которое вызывает сильную рвоту и диарею
  • Блокирование мочеиспускания, приводящее к гиперкалиемии (повышенное содержание калия в крови) и азотемии (нарушение функции почек)
  • Заболевания, вызывающие гиперкальциемию (высокий уровень кальция в крови), такие как рак и заболевания околощитовидных желез
  • Ветеринарная помощь включает в себя диагностические тесты, чтобы определить наличие болезни Аддисона, определить любые основные причины и помочь направлять последующие рекомендации по лечению.

    Прогноз

    При своевременно начатом лечении долгосрочный прогноз очень хороший. Следует помнить, что полного выздоровления при данной болезни добиться невозможно, однако продолжительность и качество жизни пациентов, получающих препараты, не отличается от их здоровых сородичей. После подбора терапевтической схемы необходимо планово посещать ветеринарного врача как минимум 2 раза в год. На приеме повторно берутся анализы крови, анализ мочи, оценивается уровень электролитов. Если собака, принимающая препараты, почувствовала слабость – это повод немедленно обратиться в ветеринарную клинику, поскольку ухудшение при гормональной недостаточности развивается достаточно быстро.

    Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
    Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
    (с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
    Варшавское шоссе, 125 стр.1.

    Гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона) у собак

    Добавить комментарий

    Мы в соцсетях

    Подписывайтесь на наши группы в социальных сетях