WordPress

Болезнь аддисона у собак лечение

Болезнь аддисона у собак лечение - картинка 1

Скрытые симптомы и лечение у собаки болезни Аддисона

Болезнь Аддисона у собак встречается не то чтобы редко, а скорее не так часто, как другие заболевания и является одной из распространенных патологий у молодых псов. В большом количестве случаев симптомы просто интерпретируются, но точный диагноз поставить не получается. Животное страдает от мучительной боли в организме. Его могут даже лечить длительное время, но если диагноз поставлен неверно, то все медикаменты просто отравляют организм.

Что являет собой данный недуг

Это отклонение в работе эндокринной системы, которое возникает вследствие нарушения процесса синтеза гормонов. Это одна из причин заболевания, но она не является единственной. Еще одной причиной развития патологии может быть длительное применение глюкокортикоидных препаратов. Симптоматика этого заболевания очень размыта и поэтому его тяжело определить. Часто это приводит к ложному диагнозу. Болезнь является врожденной, поэтому болеют ею молодые собаки, а точнее проявляется она у молодых собак до 1 года.

Наверно, если ветеринарный врач начнет вспоминать некоторые симптомы болезней надпочечников, он поймет, что диагнозы могли быть поставлены не правильно, и в отдельно взятых случаях можно было диагностировать болезнь Аддисона. Эта болезнь достаточно скрытная и схожа со многими другими. Поэтому ее диагностика достаточно сложная и требует большого количества точных анализов.

Какими же, все таки, есть классические признаки гипоадренокортицизма? Если начинать разбираться в типичной форме болезни, то, скорее всего, мы столкнемся с молодой собакой, у которой на протяжении длительного времени периодически может наблюдаться расстройство желудочно-кишечного тракта. Вместе с этим, собака будет вялой и отставать в росте и развитии тела.

На первой стадии протекания болезни можно увидеть ухудшение здоровья собаки. При запущенной стадии болезни Аддисона проявляются уже опасные симптомы. И в первом и во втором случае необходимо быстро везти собаку в ветеринарную клинику и проводить осмотр со знающим врачом. Это заболевание совсем не терпит медлительности и откладывания на завтра.

Симптомы

Болезнь аддисона у собак лечение - картинка 2

В мировой ветеринарии это заболевание уже несколько десятков лет называют «великим симулятором». Такое достаточно странное для медицины название обусловлено единственным фактором: при диагностике гипокортицизма патологию можно принять за любую иную проблему.

Все симптомы, за исключением одного, настолько неспецифичны, что большинство летальных исходов происходят именно по этой причине. Собаку с болезнью Аддисона могут лечить от инфекций, проблем с желудочно-кишечным трактом или даже от гипотериоза с гипертериозом.

Как выглядят признаки патологии:

  • хроническая рвота и понос (кал часто тёмных оттенков);
  • признаки обезвоживания;
  • слабый пульс;
  • существенное снижение веса (у собаки начинают выпирать кости);
  • отсутствие аппетита;
  • мышечный тремор;
  • повышенная жажда;
  • частые мочеиспускания;
  • вялое апатичное состояние;
  • гиповолемический шок — единственный симптом, характерный для болезни Аддисона.

За исключением последнего признака, который, к сожалению, уже сигнализирует о пограничном между жизнью и смертью состоянием собаки, все предыдущие симптомы имеют особенность исчезать на определённое время. Затем они обязательно появляются вновь, и этот нюанс можно использовать как дополнительную подсказку в самостоятельном утверждении диагноза.

Методы лечения болезни Аддисона

Специалисты в области ветеринарии постоянно вырабатывают схемы лечения этого недуга. Количество больных животных увеличивается из-за недопустимого содержания собак своими владельцами или из-за непостоянства симптомов. Врачи выстраивают конкретные методы лечения на каждую отдельно взятую фазу протекания болезни.

Если у собаки наблюдается уже острая форма протекания гипокортицизма, то возможны потери сознания и шоковое состояние. Очень часто можно наблюдать признаки переохлаждения. Такие животные сразу лечатся большими дозами «Дексаметазона» и постоянным поддерживаемым теплом. Иногда возникает необходимость в введении инсулина. В отдельных случаях может вводиться инъекция «Дексаметазона» с декстрозой. Дополнительное лечение симптомов на острой фазе протекания болезни не нужно.

Когда у собаки хроническая фаза болезни Аддисона и наблюдается низкий уровень кортизола, то необходимо принимать перорально «Преднизон» в небольшом, но постоянном количестве. При хроническом заболевании есть потребность в увеличении дозы с течением времени. Так же, когда животное оказывается в стрессовой ситуации, дозу тоже нужно увеличить единоразово.

Для проверки уровня кортизола в организме животного, раз в шесть месяцев берется кровь на анализ. Также проверяется наличие побочных эффектов от приема препаратов. Чаще всего они отсутствуют, но все равно методы лечения очень индивидуальны и нуждаются в строгом контроле специалистов. Во время лечения своего питомца необходимо четко понимать, что даже побочные эффекты от лечения намного менее опасны, чем симптомы протекания этой болезни.

Как бы ужасно это не звучало, но больная собака навсегда останется привязана к постоянному приему гормональных препаратов. Полное излечение от болезни Аддисона невозможно. Современная терапия устраняет только симптомы и болезненные ощущения для собаки. Прием препаратов должен четко контролироваться и не пропускаться. Если есть потребность в изменении производителя препарата — это нужно заранее оговаривать с лечащим врачом. Самостоятельная деятельность совершенно запрещена, иначе летальный исход неизбежен.

На протяжении первого месяца лечения должно быть регулярное посещение ветеринарной клиники в строго указанное время. У собаки будут постоянно брать кровь на биохимический анализ, дабы корректировать в случае необходимости курс лечения. Обычно гормональные препараты вводятся раз в месяц, но когда есть в этом потребность препарат могут вводить раз в три недели.

Во время анализа крови обязательно проверяется уровень калия, магния и кальция в крови. Нужно понимать для себя основное, что при правильном лечении и уходе за собакой, шанс дожить до преклонного возраста очень большой. Но это все зависит от хозяина животного. Строгий постоянный режим лечения требует много времени, денег и сил человека. Только при полной ответственности человека есть шанс спасти собаку. Любое прекращение или пауза в лечении моментально приведет к рецидиву заболевания.

Во время регулярного контроля лечения собаки проверяется прогрессия атрофии коры надпочечников. Если атрофия прогрессирует, то она снижает эффективность лечения собаки в разы. Если состояние больного животного резко ухудшается, то необходимо класть собаку в клинику на лечение. Возможны также некоторые переливания крови или ее отдельные компоненты.

Сама болезнь Аддисона очень опасна и ужасна своей неизлечимостью. Даже при самом правильном лечении, если у животного нет желания жить, то жить и не будет. Но в случае огромного желания выжить и правильного лечения людьми, собака сможет прожить абсолютно полноценную жизнь, даже несмотря на регулярный прием гормональных препаратов.

Болезнь Аддисона одна из самых распространённых патологий эндокринной системы среди молодых собак

Если задаться вопросом, насколько часто мы сталкиваемся в своей повседневной практике с болезнью Аддисона, скорее всего, в первую очередь мы ответим: нет, не часто. Так ли это на самом деле? Возможно, мы несколько ошибаемся в нашем представлении, так как болезнь Аддисона относится к разряду самых распространённых патологий эндокринной системы среди молодых собак. Не исключено, что в некоторых случаях мы просто не можем интерпретировать данные пациента, чтобы правильно поставить диагноз. Недаром болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм) во всём мире именуют «Великим симулятором» — крайне верный термин, который говорит сам за себя: великий – это слово не требует синонимов; симулятор – имитатор, мастер маскировки; гипоадренокортицизм, дословно: мало адренокортикоидных гормонов. Что мы получаем в итоге? Гипофункцию коры надпочечников, которая обладает колоссальной способностью путать клиницистов и наводить на ложный след, так как может проявляться стертой и неспецифической симптоматикой, сходной с клиническими проявлениями многих других заболеваний.Болезнь всегда врождённая

Наверное, если мы представим себе типичного пациента с гипоадренокортицизмом, то обязательно вспомним несколько случаев из своей практики, которые по симптомам, скорее всего, следовало диагностировать как болезнь Аддисона, но по тем или иным причинам мы о ней просто не подумали.

Какие классические признаки гипоадренокортицизма? Если мы коснёмся типичной формы болезни (сочетание недостатка минералкортикоидов и глюкокортикоидов), то обычно это молодая собака, у которой нередко ведущими симптомами достаточно длительное время являются периодические желудочно-кишечные расстройства, которые могут сопровождаться также меленой и/или гематохезией; вялость; отставание в росте и развитии; летаргия; дегидратация. При этом симптомы могут чередоваться с периодами нормального состояния собаки. Подавляющее большинство пациентов – это действительно молодые собаки! В литературных источниках отмечено, что болезнь регистрировалась в возрасте от 2-х месяцев до 14 лет. Но среднестатистические данные варьируют в диапазоне до 1.5 — 2-летнего возраста.

Болезнь нередко имеет врождённый характер. Отмечена генетическая предрасположенность у некоторых пород, таких как стандартный пудель, бордер-колли, дог, ротвейлер, пшеничный и вест-хайленд терьеры, португальская водяная собака, новошотландский ретривер. При этом собака рождается клинически здоровой, несмотря на уже имеющееся заболевание. Симптомы появляются в том возрасте, при достижении которого недееспособной становится более 90% коры надпочечников. Пока кора надпочечников активна хотя бы на 10% у животного не проявляются очевидные признаки.

В связи с комплексом смазанных симптомов чаще всего такие пациенты получают неспецифическую терапию из-за подозрения на какие-либо гастроэнтерологические патологии, и нередко даже выздоравливают, но только на время.

Очевидным диагноз становится чаще всего тогда, когда мы сталкиваемся с состоянием «Криза Аддисона». По сути криз – это гиповолемический шок и коллапс. Он характеризуется всем симптомокомплексом любого гиповолемического шока, кроме следующих немаловажных исключений:

  1. Наличие у собаки брадикардии. Этот симптом сам по себе мало сопоставим с состоянием шока, поэтому при его обнаружении следует подумать в первую очередь о гипоадренокортицизме!

В таблице 1 приведены сведения клинических данных, отмеченных у собак при различных степенях дегидратации. Независимо от степени дегидратации (их количество сведено до трёх основных: 5%, 10%, 15%), отличительной особенностью становится брадикардия.

Таблица 1. Отличие клинических данных при основных степенях дегидратации.

ПризнакиСтепени дегидратации
ЛёгкаяСредняяТяжёлая
Потеря веса (%)51015
Дефицит жидкости (мл/кг)50100150
СознаниеЯсноеСпутанноеСтупор
Слизистые оболочкиСухиеОчень сухиеЗапекшиеся
Кожная складка на холкеРасправляется через 3-5 секРасправляется через 8-10 секНе расправляется
ЧСС (уд/мин)Гипоперфузия, гиповолемия сочетаются с брадикардией.
АД (мм.рт.ст)Норма (сред. АД выше 80)Несколько сниженоНизкое
Глазные яблокиНормаУмеренно запавшиеЗначительно запавшие
ДиурезНормаСниженЗначительно снижен
Дыхание (дых. движений)Норма (до 20)ГлубокоеГлубокое и частое
  1. Нередко таких пациентов сопровождает состояние гипогликемии.
  2. Данные анамнеза помогут правильно интерпретировать причину произошедшего.

По такой схеме развивается классическое течение типичной формы гипоадренокортицизма. Но есть вероятность столкнуться и с атипичным проявлением болезни, связанной лишь с недостаточным синтезом глюкокортикоидов. В этом случае у пациента не разовьётся криз Аддисона в его истинном понимании, и не будет наблюдаться дегидратация. Клиническая картина будет характеризоваться в основном периодическими желудочно-кишечными расстройствами, гипогликемией, вялостью, отставанием в росте и развитии.

В таблице 2 представлены сводные данные о характеристике основных симптомов и данных физикального осмотра в зависимости от того, какой формой болен пациент.

Таблица 2. Обобщённые данные о симптомах, характеризующих дефицит глюкокотрикоидов и минералкортикоидов.

Дефицит гормоновКлинические признакиРезультаты клинического обследования
Дефицит глюкокортикоидовАнорексияПониженная упитанность
Рвота/диареяОбезвоживание
Апатия/слабостьАпатия, слабость
Дрожь/треморДрожь/тремор
Полиурия/полидипсия_______
Абдоминальная больАбдоминальная боль
СудорогиГипогликемия
Желудочно-кишечное кровоизлияниеМелена или гематохезия
Эпизодические спазмы мышцЭпизодические спазмы мышц
Комбинированный дефицит глюкокортикоидовГиповолемический
Коллапс
Гиповолемический
Брадикардия
Низкое качество пульса
Гипотермия
Пониженное время наполнения капилляров

Кроме анамнеза и характерных данных физикального осмотра нам также помогут поставить диагноз данные рутинных лабораторных тестов. По-прежнему важно определить, с какой формой болезни (типичной, атипичной) мы столкнулись и есть ли у пациента состояние криза.

В случае криза все рутинные исследования будут свидетельствовать о состоянии гиповолемии. В связи с этим нередко отмечаются признаки гемоконцентрации с повышением гематокрита, количества эритроцитов и гемоглобина. Однако при длительном течении болезнь нередко сопровождается анемией.

Экспресс-диагностика, необходимая при реанимации пациента, включает определение следующих основных параметров:

  • Гематокрит
  • рН крови
  • Маркеры уремии: креатинин, мочевина
  • Концентрация общего белка и альбумина
  • концентрация электролитов: Na++, К+, Cl-

Таблица 3. Основные изменения, характерные для пациентов с болезнью Аддисона в биохимическом профиле сыворотки крови и при проведении гематологического исследования.

Гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона, надпочечников недостаточность)

Болезнь аддисона у собак лечение - картинка 6

Гипоадренокортицизм — это заболевание, обусловленное дефицитом функции коры надпочечников, при котором организм испытывает дефицит минералкортикойдов и глюкокортикойдов.

Эти гормоны необходимы организму для поддержания гомеостаза, крайне важны для нормальной жизнедеятельности организма.

Минералкортикойды (альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон) выделяются клубочковой зоной коры надпочечников и регулируют минеральный обмен, в первую очередь уровень натрия и калия в плазме крови.

Глюкокортикостеройды (гидрокортизон, кортикостерон, кортизол) регулируют углеводный, жировой и белковый обмен.

Лечение

Болезнь Адиссона протекает в двух формах. Первая форма — атипичная. В организме острый дефицит глюкокортикоидов.

Вторая форма — типичная. В этом случае собака страдает от минимума и глюкокортикоидов, и минералокортикоидов одновременно. Подобная дифференциальная диагностика чрезвычайно важна для дальнейшего назначения адекватной терапии.

Болезнь аддисона у собак лечение - картинка 7

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо собрать у владельца максимально полный анамнез, взять и тщательно проанализировать биохимический анализ крови у собаки. Аналогично важны: ЭКГ, УЗИ брюшной полости (в отдельных случаях) и стимулирующая проба с АКТГ (искусственное введение адренокортикотропного гормона).

Если собаку с гипокортицизмом доставили в клинику уже в состоянии криза, необходимы срочные реанимационные манипуляции по:

  • инфузионной терапии (в первую очередь, восстановить дегидратацию организма);
  • корректировке электролитных нарушений;
  • ликвидации гиперкалиемии (ввести инсулин и глюкозу в одной смеси);
  • корректировке гипонатриемии;
  • переливанию крови (при геморрагической анемии);
  • устранению гипогликемии;
  • применению коллоидных растворов;
  • устранению тяжёлого метаболического ацидоза.

В качестве заместительной терапии в течение всей жизни собаки из самых популярных препаратов применяют Флудрокоризон, Преднизолон и Дексаметазон.

Профилактика

Болезнь аддисона у собак лечение - картинка 8

При болезни Аддисона, к сожалению, понятия профилактика не существует, так как патология изначально врождённого наследственного характера. А единственный относительно профилактический способ — не допускать к вязке собаку с этим заболеванием — тоже не сработает, если владелец даже не догадывается о существующей эндокринной проблеме.

Симптомы

Болезнь аддисона у собак лечение - картинка 9

Болезни подвержены, в основном, молодые собаки. Клинические признаки развиваются достаточно медленно, в течение нескольких лет. Крайне разнообразны и не специфичны. В народе это заболевание называют «Великий симулятор», определить его достаточно сложно, если не знать в лицо.

Проявляются такие признаки как вялость, апатия, летаргия, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, отставание в росте, дегидратация, анорексия, уменьшение массы тела. Симптомы обычно выражены нечетко и зачастую свидетельствуют о наличии более обычных для мелких животных заболеваний, включая почечные, желудочно-кишечные и инфекционные. Именно поэтому в ветеринарии болезнь считается достаточно редкой и сложной, хотя, с точки зрения профильного эндокринолога, довольно распространена.

Степень проявления симптомов индивидуальна. При апогее заболевания, и так называемом Аддисоновом кризе, проявление клинических симптомов становится более ярким. Они будут варьировать в зависимости от того, дефицит каких гормонов животное испытывает в большей степени. Например, при недостаточности минералкортикойдов мы будем видеть более четко симптомы, связанные с электролитными нарушениями: к ним будет относится артериальная гипотензия, брадикардия, гиповолемия. А при большем дефиците глюкокортикоидов основным ведущим симптомом будет гипогликемия. При недостатке в равной степени и минерал и глюкокортикоидов среди симптомов будут гипогликемия, брадикардия, артериальная гипотензия, дегидратация.

Диагностика

К необходимым исследованиям относятся биохимический и общий клинический анализы крови, исследование крови на электролиты, УЗИ брюшной полости. Специфическим методом диагностики будет являться стимулирующая проба с адренокортикотропным гормоном (АКТГ). Для подтверждения или исключения сопутствующих и дифференциальных диагнозов необходимо определить для себя этапы диагностических мероприятий и написать список возможных диагнозов, который может быть достаточно большим из- за вариабельности клинических симптомов. К ним могут относится многие патологии ЖКТ, мочевыделительной системы, нервной системы, сердечно-сосудистой системы, инфекционные патологии. Возможно, понадобятся такие исследование как общий анализ мочи, экскреция электролитов, узи желудочно-кишечного тракта, анализ крови на желчные кислоты, рентген, ЭКГ, современные методы диагностики (КТ/МРТ).

Если мы подозреваем болезнь Аддисона, и хотим ее исключить, то безусловно необходима стимулирующая проба с АКТГ, — она даст нам практически все ответы. А дальше мы можем приступить к направленному лечению пациента.

Диагноз

Как можно себе представить, на основании одних только смазанных и неспецифичных клинических признаков диагноз в этом случае не ставится никогда. Чрезвычайно важно обычное и биохимическое исследование крови, а также УЗИ или рентгенография области надпочечников (для выявления опухолевых заболеваний или иных патологий). Полный анализ крови может показать анемию, аномально высокое число эозинофилов, а также увеличенное число лимфоцитов. Какая еще может быть использована диагностика?

Болезнь аддисона у собак лечение - картинка 10

Насторожит специалиста и аномально высокий уровень калия, и азотемия, которая не только указывает на весьма негативные процессы в организме, но и приводит к сильнейшей интоксикации. Точный диагноз ставится на основании анализа, выявляющего количество кортизола в организме. Для косвенного подтверждения нередко используется адренокортикотропный гормон (ACTH), который в обычных условиях стимулирует выработку гормонов надпочечниками. Если после введения в организм собаки этого не произойдет, то у животного определенно болезнь Аддисона.

Прогнозы

При правильном своевременном лечении прогноз для пациента благоприятный. Даже с подтвержденным диагнозом животные прекрасно живут, например, как наша замечательная пациентка Маруся, историю которой Вы можете узнать в разделе истории пациентов.

Желаем Вам и вашим питомцам здоровья, и приложим все силы, чтобы оно было крепким!

ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог Иванова Е.А.

Самое главное о болезни Аддисона у собак

Болезнь аддисона у собак лечение - картинка 11

Гормональные нарушения у собак на фоне всех остальных патологий часто воспринимаются просто как незначительные и безопасные неприятности. И это большая ошибка по незнанию. Потому что на самом деле нехватка всего пары гормонов в крови у собаки в любой момент может привести к смерти питомца.

Из-за чего возникает?

Вообще, это весьма интересный и непростой вопрос, однозначного ответа на который нет до сих пор. Выделяют три основные причины:

  • Недостаток выработки адренокортикотропного гормона (ACTH).
  • Метастатические опухоли почек и надпочечников.
  • Длительное глюкокортикоидное лечение, неэффективное и необоснованное применение гормональных препаратов без должного биохимического контроля показателей крови.

Заключение

Гиповолемический шок у собаки даёт хозяину всего несколько минут для доставки животного к ветеринарному специалисту. Чтобы любым способом избежать этого страшного состояния, заблаговременно отвезите собаку на обследование, если вышеописанная симптоматика совпадает с клиническими проявлениями у вашего питомца.

Недостаточность коры надпочечников (гипоадренокортицизм, или болезнь Аддисона)

Болезнь аддисона у собак лечение - картинка 12

Болезнь аддисона у собак лечение - картинка 13

Болезнь аддисона у собак лечение - картинка 14

Болезнь аддисона у собак лечение - картинка 15

Болезнь аддисона у собак лечение - картинка 16

Болезнь аддисона у собак лечение - картинка 17

Болезнь аддисона у собак лечение - картинка 18

Болезнь аддисона у собак лечение - картинка 19

Болезнь аддисона у собак лечение - картинка 20

Болезнь аддисона у собак лечение - картинка 21

Эта эндокринопатия не распространена у собак и очень редко встречается у кошек.

Гипоадренокортицизм — это синдром, связанный со снижением продукции минералокортикоидов (альдостерон) и/или глюкокортикоидов (кортизол) в коре надпочечников. Различают первичный гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона), когда процесс затрагивает непосредственно надпочечники. Обычно это связано с идиопатической атрофией коры надпочечников в следствие иммуно-опосредованного процесса. В редких случаях причиной поражения надпочечников может быть опухолевый или гранулематозный процесс, травма или амилоидоз. Вторичный гипоадренокортицизм связан с патологическим процессом в гипофизе или гипоталамусе (напр. опухоль), который влияет на образование и секрецию АКТГ. Для него характерен дефицит именно глюкокортикоидов и отсутствие электролитных нарушений (атипичная недостаточность коры надпочечников). Так же существуют и ятрогенные причины – некроз коры надпочечников при лечении митотаном и хирургическое удаление обоих надпочечников при синдроме Кушинга, а также резкое прекращение приема глюкокортикоидов после длительного курса.

Болезнь Аддисона наиболее часто встречается у нестерилизованных самок молодого и среднего возраста (3-5 лет). Повышенный риск заболевания отмечен у пуделей, у ротвейлеров, догов. Также в группе риска леонбергеры, лабрадоры-ретриверы, вест-хайленд-вайт-терьеры.

Основные жалобы при хроническом течении болезни – вялость, угнетение, сонливость, отказ от корма. Возможна рвота, диарея или запор, повышенные жажда и мочеиспускание, потеря массы тела, дрожь, беспокойство. Эти симптомы не специфичны и могут усиливаться при стрессовой ситуации. Часто быстрое улучшение у подобных животных происходит при проведении симптоматического лечения в виде внутривенных инфузий (капельниц) с использованием глюкокортикоидов. Однако после их отмены признаки заболевания возвращаются. Острый гипоадренокортицизм связан с гиповолемическим шоком (криз Аддисона) и проявляется коллапсом, слабым пульсом, брадикардией, обезвоживанием и гипотермией. Это состояние является угрожающим для жизни.

Для лабораторных исследований характерны: в общем анализе крови — «нестрессовая» лейкограмма (лимфоцитоз и эозинофилия), возможна нормоцитарная нормохромная анемия. В биохимическом анализе крови — преренальная азотемия, гиперкалиемия, гипонатриемия (отношение концентрации Na и K менее 27/1), гиперкальциемия, гипогликемия, метаболический ацидоз, иногда повышение ферментов печени. На ЭКГ – признаки гиперкалиемии – брадикардия, отсутствие зубцов Р, высокий заостренный зубец Т, увеличение продолжительности комплекса QRS и др. При рентгенограмме грудной полости можно обнаружить признаки гиповолемии – уменьшение размеров сердца, каудальной полой вены, печени.

Дифференциальную диагностику проводят с почечной недостаточностью, панкреатитом, гастроэнтероколитом, инфекционными и паразитарными заболеваниями, сопровождающимися диареей и рвотой; первичными нейромышечными заболеваниями, гипотиреозом.

Верифицировать диагноз позволяет стимулирующая проба с АКТГ (определяют уровень кортизола в сыворотке до и после введения АКТГ), также возможно определение концентрации АКТГ в плазме (что полезно для разграничения первичного и вторичного гипоадренокортицизма). Базальное определение кортизола и альдостерона в сыворотке не имеет диагностической ценности и не позволяет подтвердить недостаточность коры надпочечников.

При хроническом течении болезни показана пожизненная заместительная терапия минералокортикоидами. Прогноз удовлетворительный. По данным исследований время выживания собак достигало 11-12 лет.

Острая недостаточность коры надпочечников (криз Аддисона) требует незамедлительной интенсивной терапии в стационаре. Лечение направлено на устранение гиповолемии и восстановление внутрисосудистого объема, коррекцию электролитных нарушений (гиперкалиемии и гипонатриемии), борьбу с ацидозом, введение глюкокортикоидов и предотвращение сердечных аритмий, а также контроль желудочно-кишечных кровотечений и нормогликемии.

Болезнь Аддисона – подробный обзор заболевания у собак

Одними из наиболее тяжелых патологий у домашних животных являются нарушения в гормональной сфере. Выявить такие заболевания бывает крайне непросто, так как в процентном отношении они встречаются достаточно редко. К сожалению, сравнительно неширокая распространенность никак не уменьшает опасность этих болезней для организма наших питомцев. Вот, к примеру, болезнь Аддисона у собак.

Болезнь аддисона у собак лечение - картинка 22

Клинические проявления

О некоторых из них мы уже упоминали выше. Симптомы во многом зависят от продолжительности болезни, причем действительно опасные для жизни признаки регистрируются в случае острого течения.

Болезнь аддисона у собак лечение - картинка 23

Обычно у собак можно наблюдать следующее:

  • Летаргия.
  • Плохой аппетит (анорексия).
  • Рвота.
  • Потеря веса, иногда очень резкая.
  • Диарея.
  • Внезапно возникающая и проходящая лихорадка.
  • Увеличенная частота мочеиспускания (полиурия).
  • Усиленная жажда (полидипсия).
  • Депрессивные состояния, когда животное остается совершенно безучастным ко всему происходящему.
  • Обезвоживание.
  • Слабый, нитевидный пульс.
  • Понижение температуры тела.
  • Кровь в кале.
  • Потеря волос (алопеция).
  • При прощупывании брюха выявляется болезненность этой области.

Есть ли какая-то предрасположенность?

Эта болезнь относительно редка у собак, но ветеринары в мире собрали достаточно объемную статистику ее появления. Согласно ей, чаще всего «Аддисон» встречается у псов среднего возраста, причем суки к ней более чувствительны. Достаточно высока вероятность ее обнаружения у колли, стандартных пуделей (среднего размера), португальских водолазов, горных белых терьеров, ротвейлеров и пшеничных терьеров.

Симптомы, что имеет болезнь Аддисона у собак

Классические признаки протекания болезни Аддисона на начальных этапах ее развития:

  • диарея и рвота,
  • депрессия и плохой аппетит,
  • частое мочеиспускание жажда и быстрое снижение веса.

Активное развитие болезни приводит к следующим признакам:

  • еле ощутимый пульс и одышка, низкая температура тела и облысение, боль в районе живота и кровь в кале.

Болезнь не терпит долгого раздумья и может привести к летальному исходу.Врач обязательно назначит необходимые анализы и проведет обследование. Когда ветеринар не только выявит симптомы болезни Аддисона у собак, но это подтвердят и анализы, будет сразу назначен необходимый курс лечения. Для того, чтобы быть уверенным в правильности диагноза, врачу необходимо взять кровь у животного для проведения анализов. Этот анализ является одним из самых основных и будет проводиться регулярно на всех этапах лечения.

Аддисонова болезнь у собак поражает организм каждой породы по-разному. У одних она развивается один раз на сто собак, а у других пород каждая четвертая больная. Очень склонны к развитию такой патологии собаки породы:

  • пудель,
  • различные виды терьеров,
  • ротвейлер,
  • доги,
  • бородатые колли.

Точные причины развития болезни до сих пор не определены. Ученые всего мира пытаются максимально узнать про эту патологию, но конкретного ответа так еще никто и не дал. Болезни почек и надпочечников приносят большой вред организму животного и сильнейшую боль, с которой собака самостоятельно справится не в силах. Существует несколько основных возможных причин болезни:

  • опухоли и новообразования почек и надпочечников, которые дают метастазы;
  • недостаточное количество выработки ACTH;
  • прием гормональных препаратов без биохимического анализа крови.

Диагностика болезни Аддисона у псов

Гипоадренокортицизм собак достаточно переменчив в своих симптомах. Они то появляются, то пропадают на некоторое время. В такой ситуации его легко можно перепутать с другим заболеванием и выявить именно болезнь Аддисона слишком поздно, когда возникнут необратимые патологические изменения. Иногда также бывают рецидивы заболевания.

При успешном лечении в ветеринарной клинике, болезнь отступила и собака была полностью здоровой. Но она без проблем возвращается, если для этого есть благоприятные условия. Зачастую, если болезнь возвращается, то делает она это с большей силой и в более тяжелой форме. Во время рецидива анализ крови точно показывает болезнь почек и анемию.Диагностировать болезнь можно с помощью рентгена, но заключение рентгенограммы не является 100% – м результатом. На снимке видно уменьшение в размерах сердца и печени, в результате длительного обезвоживания.

Также с помощью рентгена можно диагностировать опухолевые заболевания или другие патологии надпочечников. Еще одним обязательным анализом для выявления этой болезни есть полный развернутый биохимический анализ крови. Он показывает уровень эозинофилов, лимфоцитов и калия в крови. Увеличивает точность диагноза проверка уровня кортизола. При введении в организм собаки ACTH должен увеличиваться уровень гормонов в надпочечниках. Если этого не происходит, то у собаки точно болезнь Аддисона.

Что это за синдром?

Болезнь Аддисона или гипокортицизм — сложное эндокринное заболевание. Его суть — в патологически недостаточной выработке гормонов глюкокортикоидов и минералокортикоидов корой надпочечников.

При болезни Аддисона надпочечники производят катастрофически мало стероидных гормонов, в частности, — кортизола. А этот гормон влияет на весь метаболизм белков, жиров и углеводов. Соответственно, и на оптимальный баланс глюкозы в крови. При гипокортицизме из организма собаки стремительно выводится калий, удерживается натрий — все биохимические показатели крови сильно нарушены.

Терапевтические мероприятия

Любые проявления этой патологии указывают на необходимость срочной терапии. Лечение болезни Аддисона у собак зависит от типа и серьезности клинических проявлений. Как правило, используется симптоматическая терапия, направленная на устранение основных симптомов, а также предпринимаются все усилия к излечению тех пороков, которые вызвали возникновение синдрома. Увы, но собака при этом становится полностью зависимой от пожизненного введения гормональных препаратов.

Важные сведения

Минералокортикоиды и глюкокортикоиды являются гормонами, которые синтезируются надпочечниками. Оба этих вещества критически важны для нормальной физиологии организма, а потому патологическое увеличение или уменьшение производства любого из них может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Конечно, если владелец собаки не обратился вовремя в ветеринарную клинику.

Гипоадренокортицизм (а это и есть болезнь Аддисона) характеризуется недостаточным производством глюкокортикоидов и/или минералокортикоидов. Малый объем синтеза этих гормонов вызывает множество негативных последствий для организма: слабость, обезвоживание, снижение артериального давления, депрессия, сердечная недостаточность, рвота, кровь в кале и потеря веса.

Историческая справка

В 1855 году английский врач Томас Аддисон в монографии «Об общих и местных проявлениях супра-ренальной капсулы» подробно описал клинику недостаточности коркового вещества надпочечников. Ранее эта проблема изучалась, однако именно Аддисон был первым, кто дал болезни описание. В честь этого великого ученого она и получила свое второе название. В ветеринарной медицине изучением данной патологии у животных занялись относительно недавно. В 1970-х годах в литературе стали появляться сообщения на эту тему, относительно собак. В 1980-х впервые описан у кошек. Данный вопрос продолжает активно изучаться.

Причины гипоадренокортицизма

Гипокортицизм — врождённое хроническое заболевание с признаками наследственности. Научно подтверждённых причин появления этой патологии у собак пока не существует.

Болезнь аддисона у собак лечение - картинка 25

Что немаловажно: родившийся с болезнью Аддисона щенок совершенно ничем не отличается внешне от своих здоровых братьев или сестёр. Он будет сохранять активность, развиваться и набирать вес ровно до тех пор, пока не выйдет весь 10%-ный резерв здоровой части коры надпочечников.

Именно такое количество активной непоражённой ткани сохраняется при рождении изначально больного животного. Этот бессимптомный период может продлиться от момента рождения до 3-6 месяцев.

Предрасположенность

Многие источники указывают на прямую породную предрасположенность к гипокортицизму. Например, чаще всего в группу риска причисляют догов, ротвейлеров, бордер-колли и пуделей. Однако большинство практикующих ветеринаров уверяют, что среди пациентов с этим заболеванием встречаются совершенно любые породы, включая многие из тех, которых нет ни в одном подобном перечне.

В чём опасность?

За исключением единичных случаев, собака с болезнью Аддисона попадает в ветеринарную клинику уже в состоянии гиповолемического шока. И реальная опасность здесь исключительно в том, насколько оперативно владелец доставит животное в клинику, и насколько реанимационные действия доктора будут продуманы, адекватны и в итоге эффективны.

Лечение

Лечение заключается в заместительной гормональной терапии. Восполнение у животных дефицита гормонов. Если животное стабильно, мы можем начать ежедневную пероральную терапию с использованием флюдрокортизона ацетата. В начальном периоде терапии концентрацию электролитов проверяют каждые 7 дней. Задача терапии состоит в поддержании уровня электролитов в пределах нормального диапазона, за счет поддержания определенного уровня гормонов. В некоторых случаях, и при невозможности перорально применять препарат, может быть использована терапия препаратом дезоксикортикостерона, инъекции которого проводятся 1 раз в 25 дней. Вся терапия является пожизненной, важно помнить, что при улучшении состояния и электролитного состава препараты отмене не подлежат.

В случае состояния криза терапия является интенсивной, животное в это время должно находится в отделении стационара. Задача интенсивной терапии заключается в восстановлении дефицита объема циркулирующей крови, восстановлении кислотно-щелочного равновесия, поддержании сердечного выброса, коррекции гипогликемии, анемии, коррекции дефицита минералкортикойдов, глюкокортикоидов. Необходимо корректировать работу всех систем организма.

Прогнозы

Болезнь Аддисона — неизлечимое заболевание. Заместительная гормональная терапия показана собаке на протяжении всей жизни. А продолжительность жизни может быть самой обычной и по возможности долгой, если не прекращать лечение и самовольно не экспериментировать с дозировками. В противном случае неизбежен летальный исход.

Этиология

Болезнь Аддисона — синдром, который развивается в результате поражения большей части коры надпочечников, то есть когда разрушено уже около 80%-90% всей ткани. Причины поражения коры различны: клетки могут разрушаться вследствие иммунозависимых заболеваний, грануломатоза, гистоплазмоза и бластомикоза, гемморогических инфарктов, амилоидоза коры надпочечников, травм. Не будем забывать и ятрогенные факторы, приводящие к гипоадренокортицизму (удаление надпочечника, длительный прием и резкая отмена глюкокортикойдной терапии).

Гораздо реже встречается так называемый вторичный гипоадренокортицизм, то есть снижение продукции гипофизом адренокортикотропного гормона.

Чаще всего у животных диагнозом является идиопатическая надпочечниковая недостаточность, поскольку в большинстве случаев не удается выяснить точную причину заболевания.

Уход за больным животным

Как мы уже говорили, ваш пес будет постоянно нуждаться во введении лекарственных гормональных средств. Ни в коем случае не пропускайте приемы препарата, не изменяйте их дозу или производителя без согласования со своим ветеринарным врачом.

Как правило, после начала гормональной терапии требуется посещать ветеринара на протяжении (как минимум) месяца. В это время у вашего питомца будут постоянно брать кровь и проводить ее биохимический анализ, с целью корректировки курса лечения. Гормональные инъекции обычно требуется проводить ежемесячно, но в случае некоторых собак они требуются каждые три недели. Важно также проверять уровни кальция, магния и калия в крови, чтобы своевременно (при необходимости) начать их корректировку. Важно помнить, что при регулярном и качественном лечении практически все псы, страдающие болезнью Аддисона, имеют все шансы дожить до преклонного возраста.

Источники

Добавить комментарий

Мы в соцсетях

Подписывайтесь на наши группы в социальных сетях